В России уже не первый год идет рост рождаемости. Как думаете, повлиял ли на это материнский капитал и что с маткапиталом будет дальше?
Ольга Голодец: Уверена, что материнский капитал повлиял на изменение рождаемости, и эксперты это подтверждают. То, что он является одним из самых эффективных инструментов поддержки молодой семьи, в том числе при принятии решения о рождении второго ребенка, никем не оспаривается. У правительства есть понимание, что программу нужно продолжать, вопрос - в сроках и направлениях. Сейчас и на ближайшие годы это очевидно эффективная мера.
Когда будет решен вопрос детскими садами? Мест в них по-прежнему не хватает.
Ольга Голодец: Есть план правительства по ликвидации очереди в детские сады для детей от 3 до 7 лет. По всей стране проблема будет решена к 2016 году. В прошлом году создано дополнительно 390 тыс. мест. На эти цели из федерального бюджета потрачено 50 млрд рублей. В этом году мы рассчитываем вложить в создание новых мест не меньшую сумму.
А сами регионы вкладывают деньги в строительство детсадов?
Ольга Голодец: В прошлом году они вложили более 100 млрд рублей. Хотя формально ответственность за детские сады лежит на региональных властях, правительство понимает, что в одиночку им не справиться. Параллельно мы работаем над тем, чтобы решить проблему с местами в дошкольных учреждениях для детей младшего возраста - до 3 лет.
По мнению экспертов, в ближайшие годы в России, скорее всего, начнется демографический спад. Сейчас мы вкладываем большие ресурсы в детские сады, не получится ли, что через 5-7 лет они будут пустовать?
Ольга Голодец: А вы знаете, сколько детей сейчас в одной группе детского сада? Хотя строится много новых детских садов, они по-прежнему работают с перегрузкой. Это психологически тяжелая ситуация, которую разрешает строительство новых детсадов.
Сегодня 850 тыс. детей находятся в очереди в детские сады. Мы внимательно следим за демографической статистикой, строим прогнозы рождаемости на ближайшие годы и на основе этих данных управляем социальной инфраструктурой в России. Наша задача - удержать положительную динамику рождаемости.
И у нас нет опасений, что через несколько лет детсады или школы будут пустовать.
Какие еще меры кроме материнского капитала позволят ее удержать?
Ольга Голодец: В прошлом году была введена мера, которая дала быструю отдачу, - это пособие на третьего ребенка. Его средний размер - 7 тыс. рублей в месяц, выплачивается до достижения ребенком 3-летнего возраста. В 2013 году пособие платили в 51 регионе, в этом году - уже в 62. Плюс по новому закону маме троих детей засчитывается 4,5 года пенсионного стажа. И мы уже сегодня отмечаем рост третьих рождений.
Также в прошлом году правительством был запущен необычный проект - бесплатное зачисление молодых мам, которые хотят получить высшее образование, на подготовительные курсы вузов. В этом году эти мамы будут зачислены в высшие учебные заведения на бюджетные места без конкурса. Программу мы намерены расширить, сейчас готовится проект закона. Женщины, которые готовы совмещать материнство и профессиональное образование, должны получить такую возможность.
На последнем заседании президиума Госсовета вы сказали и еще об одной идее правительства - создать особые условия для доступа женщин с детьми к программам поддержки бизнеса и самозанятости. Что это за особые условия?
Ольга Голодец: Этот вопрос в настоящее время прорабатывается совместно с министерством экономического развития. Если женщина, воспитывающая ребенка, работает на себя, запускает собственное дело - например, параллельно занимается переводами, шьет, оказывает парикмахерские услуги на дому, ей помогут грантом на первом этапе.
О какой сумме идет речь?
Ольга Голодец: Наше предложение - до 400 тыс. рублей. Запустить программу планируется в этом году.
Недавно на Гайдаровском форуме министр финансов Антон Силуанов вновь сказал, что следует обдумать проблему повышения пенсионного возраста. Вы ее обдумываете?
Ольга Голодец: Не обдумываем, плана повышения у правительства нет. Есть утвержденная правительством стратегия пенсионной реформы, согласно которой пенсионный возраст не пересматривается. И тому есть рациональная причина: повышение пенсионного возраста ничего не дает с точки зрения сбалансированности, наполнения бюджета Пенсионного фонда. В мире существуют разные модели. Одна из них - добровольное стимулирование более позднего выхода на пенсию, как это делает, например, Швеция. По этому пути пошла и Россия. Сегодня самый большой выигрыш в размере пенсии получат те, кто будет откладывать выход на пенсию на два, три года, на пять лет, кому позволяет здоровье, у кого есть хорошее рабочее место.
А у работающих пенсионеров не будут отнимать пенсию?
Ольга Голодец: Нет, это не планируется.
У россиян есть два года, чтобы определиться, будет их пенсия состоять из двух частей - накопительной и страховой, или только из страховой. А какой выбор сделали члены вашей семьи?
Ольга Голодец: Любой здравомыслящий человек начинает с подсчетов. Сегодня прямой счет говорит в пользу страховой пенсии: она растет гораздо более быстрыми темпами, чем пенсионные накопления. Законом гарантирована индексация страховой части не ниже инфляции. Накопительная часть предполагает риски, человеку гарантировано получение только номинала пенсии. Нужно сначала понять, что вы теряете, отказавшись от части государственной страховой пенсии, и что приобретаете в накопительной. Если эти два момента сложить, то получается, что страховая пенсия выгоднее для большинства занятых. Но конечное решение остается за человеком. Так и мои родные знают о различных пенсионных возможностях и принимают свои решения. Насколько я знаю, мои дети формируют пенсию в страховой системе.
Елена из Карелии спрашивает, что будет с программой софинансирования пенсий? Почему снова меняются правила игры?
Ольга Голодец: Программа софинансирования эффективна и востребована. Она продлена в этом году, и мы считаем правильным ее продление и в дальнейшем. В 2013 году участники Программы государственного софинансирования пенсии внесли на свои пенсионные счета 12,8 млрд рублей, что более чем вдвое превышает объем взносов за 2012 год. За пять лет действия программы ее участниками стали 16 млн граждан России, она будет продолжена с сохранением основных параметров.
Одна из острых тем последнего времени - финансирование федеральных медицинских центров. Как мы знаем, с 2015 года они должны быть переданы регионам. А если у регионов не будет хватать на них средств?
Ольга Голодец: Не существует обязательного норматива о передаче федеральных учреждений на региональный уровень. Есть положение о том, что вся высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) должна оказываться за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) в соответствии с правилом "деньги идут за пациентом". Если пациенту необходима операция в федеральном центре, то она будет оплачена из ОМС. Если ему нужно обслуживаться в местной больнице, то деньги за лечение получит она. Поэтому как только средства на сложную помощь ушли в ОМС, а в этом году в систему пришла значимая часть денег высокотехнологичной помощи, оказалось, что многие операции можно сделать и на местном уровне, а федеральные учреждения недозагружены. Поэтому они потеряли больше 2 млрд рублей. Это не значит, что сокращены объемы ВМП, они увеличились на 19%. Но региональное здравоохранение говорит: мы можем эти операции делать сами, мы увеличим поток. И есть уже федеральные учреждения, которые работают по "региональному сценарию". Пока их меньшинство. Регионы готовы принять такие учреждения к себе в систему ОМС, а "федералы" готовы передать их.
Большинство учреждений, которые являются крупными научными медицинскими центрами, сохранят федеральный статус, они должны развиваться и быть ведущими не только в стране, но и на мировом уровне. Сейчас решается, какие учреждения будут флагманами в том или ином направлении медицины.
Год назад система здравоохранения перешла на "одноканальное финансирование" - деньги в медучреждения пошли не напрямую из бюджетов, а через фонд ОМС. Минздрав утверждает, что новые тарифы, по которым оплачивается медицинская помощь, нормальные, финансирование не снизилось. Медики говорят, что тарифы на одну и ту же помощь стали в два раза меньше. Где правда?
Ольга Голодец: В 2011 году было принято ключевое решение по увеличению тарифов ОМС. До этого, в 2010 году, консолидированное финансирование медицины составляло 1580 млрд рублей. Бюджет 2014 года - 2530 млрд. То есть произошел существенный рост стоимости медицины, и россияне вправе ожидать и роста продолжительности жизни, и увеличения видов медицинской помощи, и повышения ее качества. Постепенно это происходит. Тем более что это не просто увеличение расходов - медицина перевооружилась. Сегодня томографы и ангиографы есть во всех регионах страны, людям доступны разные виды высокотехнологичной помощи. Но нужно сделать еще очень много, чтобы существенно улучшить ситуацию в медицине.
Отдельная тема - онкология. Здесь дело обстоит, прямо скажем, плохо. У нас очень слабая диагностика. Кроме того, онкологические больницы и поликлиники есть в региональных центрах, и жителям отдаленных территорий трудно регулярно приезжать в них за медпомощью. Будут ли решены эти проблемы?
Ольга Голодец: Этот вопрос напрямую касается качества работы первичного звена. Определить, болен человек или нет, выявить болезнь на ранних стадиях может врач первичного звена, к которому обращается большинство граждан. Но сегодня заболевания, к сожалению, часто пропускаются на ранних стадиях, работа cистемы далека от идеала, и нужно кардинально перестраивать первичное звено. Как я уже говорила, мы этим занимаемся, реформируя амбулаторно-поликлиническую часть российского здравоохранения.
Когда минимальный размер оплаты труда (МРОТ) повысится хотя бы до прожиточного минимума?
Ольга Голодец: Сейчас МРОТ меньше прожиточного минимума. И так быть не должно. Но работодатели и профсоюзы по-разному подходят к определению МРОТ: должны ли включаться в него районные коэффициенты и северные надбавки. Сегодня и так региональный МРОТ в 50 субъектах России существенно выше прожиточного минимума и общероссийского показателя - так, в ряде регионов он составляет от 10 до 16 тыс. рублей и включает в себя надбавки. Мы готовы повышать МРОТ, но сперва нужно добиться четкого определения, поставить законодательную точку в вопросе о том, как по отношению к нему должны применяться коэффициенты и надбавки.
Как регионы справляются с указом президента по повышению зарплаты работникам бюджетной сферы? Наши читатели жалуются, что, например, у учителей в одном из регионов была ставка 6 тысяч рублей, а стала 7 тысяч. При этом власти отчитываются о повышении на 50%.
Ольга Голодец: Статистику о повышении зарплаты бюджетникам за прошлый год мы получим от Росстата в марте. Пока, по данным за 9 месяцев прошлого года, можно констатировать: 4 региона с повышением зарплаты не справляются. То, что зарплата педагогов общего образования в целом по стране ощутимо выросла, уже почти никто не оспаривает. У нас сегодня нет ни одной вакансии в системе общего образования! Укомплектованность российских школ педагогами стопроцентная.
Конечно, стоит вопрос квалификации. И родители, и руководители образовательных учреждений предъявляют очень серьезные требования к организации самого процесса образования, качеству преподавания и воспитания ребенка.
В половине регионов у нас есть отставание по результатам 9 месяцев в повышении зарплаты работникам дошкольного образования. Здесь ситуация, к сожалению, гораздо сложнее. И это связано с тем, что фактически на регионы ложится двойная нагрузка - увеличение числа детей в детсадах и увеличение заработной платы воспитателям. Мы ожидаем, что 70% регионов с этим тоже справятся. Им выделена субсидия в 100 млрд рублей на повышение заработной платы.
А в здравоохранении как обстоят дела?
Ольга Голодец: Зарплата врачей по итогам прошлого года должна была достичь 129% от средней в регионе. По результатам 9 месяцев достигнуто 135%. По итогам этого года ожидается рост до 140% от средней по региону. Здравоохранение в этом плане идет с некоторым опережением графика. Но нужно понимать: повышение зарплаты и в образовании, и в здравоохранении должно быть тесно связано с ростом эффективности работы специалистов.
Много жалоб читателей на организацию санаторно-курортного лечения для инвалидов. Путевок мало, проблемы с оплатой проезда… Предполагается ли изменить ситуацию?
Ольга Голодец: Проблема известна. В 2013 году на санаторно-курортное лечение и проезд к месту лечения и обратно в федеральном бюджете было предусмотрено 5 млрд. руб., в 2014 году - 5,2 млрд рублей. Но, как показывает практика, спрос сегодня выше. К сожалению, механизм предоставления санаторно-курортного лечения в рамках набора социальных услуг, основанный на принципе солидарного участия в нем всех соответствующих категорий граждан, вносящих в него часть ежемесячной денежной выплаты, при условии, что услуги предоставляются незначительной части нуждающихся в них групп населения, не позволяет обеспечить финансирование предоставления гражданам данной услуги в полном объеме.
Геннадий из Бийска спрашивает об электроколясках для инвалидов. По его словам, коляски, которые сейчас выдают инвалидам на 5 лет, очень ненадежные, они ломаются в первый год эксплуатации. Можно ли решить проблему?
Ольга Голодец: Будет дано поручение разобраться в конкретной ситуации и отследить качество колясок. Нужно понять, идет ли речь о единичном случае или же есть системная проблема с качеством. В любом случае следует отметить, что действующим законодательством предусматривается возможность ремонта или досрочной замены ТСР за пределами гарантийного срока. Такой ремонт ТСР для инвалидов бесплатен и осуществляется на основании заявления, поданного инвалидом в уполномоченный орган, по итогам проведения медико-технической экспертизы.
По разным оценкам, до 20 млн наших граждан работают "в тени". Как предполагается легализовывать рынок труда?
Ольга Голодец: Число плательщиков страховых взносов в ПФР России сегодня - 47 млн человек. Одна из мер стимулирования легальной занятости - пенсионная реформа, направленная на то, чтобы сделать выгодным для гражданина получение зарплаты по легальной схеме. Кроме того, сегодня активизирована работа по отслеживанию нарушений трудового законодательства. Работникам выгодна легальная схема выплаты зарплаты, и если их права нарушаются, они могут пожаловаться в Рострудинспекцию. В прошлом году Роструд рассмотрел 15 тыс. обращений граждан на эту тему и восстановил их в правах. Всего в прошлом году Роструд восстановил в правах 800 тыс. граждан, в том числе 106 тыс. были восстановлены в правах в результате их обращений.
Минздрав отчитался о результатах проверки, проведенной после трагедии, случившейся с контр-адмиралом Вячеславом Апанасенко.
Как писала "РГ", 7 февраля он попытался покончить с собой и через четверо суток скончался. По словам его дочери Екатерины Локшиной, у контр-адмирала была диагностирована терминальная стадия рака. За день до выстрела родственникам не удалось собрать необходимые подписи для получения прописанного ему морфина. Вице-премьер Ольга Голодец тогда дала поручение минздраву проверить медицинские учреждения, в которых проходил лечение Апанасенко.
В ходе проверок было выявлено немало нарушений, сообщила директор департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава России Елена Максимкина. Как выяснилось, нарушения в хосписе связаны с тем, что там отсутствовали рецептурные бланки для выписывания наркотических средств, необходимых, когда больной испытывает боли. А при проверке поликлиники № 8 выяснилось, что отсутствует преемственность в работе врачей-онкологов и терапевтов, а также участковых по выписке рецептов на наркотические средства и психотропные вещества, назначенные врачом.
Главврачу поликлиники № 8 объявлен выговор за ненадлежащее выполнение должностных обязанностей, издан приказ о дисциплинарном взыскании. Участковому врачу-терапевту Цветковой и заведующей терапевтическим отделением Горбач объявлен выговор, а с заместителем главного врача медицинской части Пантелеевым расторгнут трудовой договор - "по собственному желанию".