На первом году жизни ребенка иммунизация против полиомиелита проводится в три, четыре с половиной и шесть месяцев. Ревакцинацию проводят в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет. О важности, о необходимости вакцинации против этого опаснейшего заболевания спора нет. Но вот сообщение о том, что в национальный календарь профилактических прививок внесены изменения, согласно которым с 2011 года детям в возрасте шести месяцев при проведении третьей прививки против полиомиелита будут давать "живую" вакцину, вызвало тревогу. Не опасна ли такая замена?
Сусанны Харит, ведущего специалиста по вакцинопрофилактике НИИ детских инфекций Федерального медико-биологического агентства России:
- Различие между "живой" и инактивированной вакциной простое - "живая" капается в рот, убитая применяется в виде инъекции. В этом году третью прививку шестимесячным детям в нашей стране делают "живой" вакциной в связи с тем, что существует угроза распространения дикого полиомиелита, в частности из Таджикистана.
Переход на "живую" вакцину необходим для того, чтобы у детей выработался кишечный иммунитет именно на "дикий" штамм полиовируса. Такая схема по рекомендации ВОЗ многие годы применяется во многих странах. Она показала свою безопасность. Дети, которые в 2011 году будут прививаться "живой" вакциной от полиомиелита, получат надежную защиту от "дикого" штамма полиовируса, который был обнаружен в Таджикистане в 2010 году, и занесен на территорию России. При этом риск заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом после такой прививки отсутствует.
В очень редких случаях при применении "живой вакцины" может возникнуть вакциноассоциированный полиомиелит, но только если это первая или вторая вакцинация, когда еще не сформирован иммунитет к трем типам вируса, и вирус может вести себя как живой возбудитель. В соответствии с действующим с 2011 года Национальным календарем прививок, две первые прививки проводятся с применением инактивированных или "убитых" штаммов. Это обеспечивает защиту от развития вакциноассоциированного полиомиелита.
У детей после двух введений инактивированной вакцины сформируется иммунитет ко всем трем типам полиомиелитного вируса, входящего в "живую" вакцину. И когда мы "наслаиваем" третью вакцину, у нас, у врачей, нет опасений по поводу вакциноассоциированного полиомиелита.
Очень важно, чтобы педиатры в поликлиниках объясняли родителям, какую вакцину вводят ребенку - "живую" или инактивированную, а мамы в свою очередь должны не стесняться спрашивать врача о всех плюсах и минусах той или иной вакцины.
"Живой" вакциной не прививаются дети из групп риска - ВИЧ-инфицированные или чьи родители ВИЧ-инфицированы, а также дети, находящиеся в закрытых коллективах (например, в домах ребенка). Эту прививку нельзя делать детям с первичным иммунодефицитом, то есть: родился ребенок, а у него сразу пневмония, сепсис или менингит, или иное тяжелое заболевание. Но, например, если у матери просто были тяжелые роды или перинатальная энцефалопатия, таких детей можно прививать "живой" полиовакциной.