Как не надо лечить простуду
С банальной простудой многие справляются самостоятельно. Как при этом не навредить? Основные народные методы для "РГ"-Недели оценили и разобрали типичные ошибки наши эксперты - зам главного врача Химкинской областной больницы, инфекционист Елена Долгих и врач общей практики "Инвитро" Софья Маликова.
Аспирин и витамины С и D
Есть такой популярный прием: когда чувствуешь, что простудился, нужно сразу выпить ударную дозу витамина С и аспирина. Если сделать это на ночь - пропотеешь и проснешься здоровым. Это работает?
"В начале простудного заболевания действительно можно принять дозу витамина С и аспирина, но не "большую", а терапевтическую - 1000 мг витамина С и 500 мг аспирина, - считает Софья Маликова. - Но это можно делать не всем. Для больных гастритом, язвенной болезнью это может закончиться печально, потому что и ацетилсалициловая, и аскорбиновая кислота негативно влияют на слизистую желудка и кишечника. Кроме того, не стоит это делать беременным, детям до 18 лет, аллергикам, реагирующим на эти вещества. К этим препаратам имеет смысл добавить терапевтическую дозу антигистаминного средства. Только надо помнить, что некоторые из них угнетающе действуют на центральную нервную систему и их опасно принимать, оставаясь за рулем".
"При ОРВИ правильно дать возможность организму побороться с инфекцией. Снижать температуру жаропонижающими нужно, только если она выше 38,5 или если человек плохо переносит лихорадку", - добавляет Елена Долгих. С учетом того, что ковид тоже похож на простуду, при плохом самочувствии и длительной несбиваемой температуре надо показаться врачу.
"Что касается витамина D, для жителей районов, где зимой короткий световой день, его нужно принимать осенью и зимой. Доказано, что у людей с нормальным уровнем витамина D в крови и ковид, и обычные ОРВИ протекают легче, реже возникают осложнения", - поясняет доктор Маликова. Но повышенные дозы витамина D могут быть опасны для здоровья. Этот витамин пьют не постоянно, а курсом. "Лучше определить уровень витамина D в организме, тогда врач рассчитает вам правильную дозировку", - советует эксперт.
Чай из имбиря и лимона
То, что он прогревает, это точно. При этом многие считают, что имбирь стимулирует иммунитет и помогает быстрее справиться с инфекцией. "Не стоит рассматривать имбирь и лимон как панацею, их можно использовать лишь как дополнительное средство к терапии. И проявлять осторожность. Имбирь - острая приправа, он противопоказан при заболеваниях ЖКТ в острой фазе", - говорит Софья Маликова.
"Имбирь стимулирует внутренние резервы организма, но это, конечно, не лекарство. В лимоне много витамина С, и это хорошо. Но надо помнить: при заваривании кипятком витамин С разрушается. И для желудка горячие напитки вредны - травмируется слизистая пищевода. При простуде пить нужно больше, но теплое питье, а не горячее", - напоминает Елена Долгих.
Горячее молоко с содой и медом
"Вылечить простуду это не поможет. К тому же любое горячее питье при воспаленном горле вредно, а мед, кстати, при нагревании теряет все полезные свойства. Хотя теплое молоко на ночь успокаивает и помогает побыстрее заснуть", - говорит Елена Долгих. "Если мы надеемся, что горячее молоко "убьет" микробы, вызвавшие воспаление глотки и миндалин, мы заблуждаемся. Убить микробов, но не вызвать ожога слизистой невозможно", - добавляет Софья Маликова.
Ингаляции паром - над картошкой, с травами
"Делать ингаляции паром можно, только если нет температуры. А для детей они просто опасны - можно получить ожоги слизистых", - говорит доктор Маликова. А Елена Долгих предупреждает, что такие процедуры могут стимулировать активность патогенов. И не только не помочь, но даже усугубить течение болезни. Лучше использовать небулайзеры. Но для них подойдет не любое лекарство, и важно проконсультироваться с врачом и сверяться с инструкцией, - говорят эксперты.
Горчичники и растирания
"Эти процедуры можно применять исключительно при отсутствии температуры", - напоминает Софья Маликова. "Это вполне медицинская процедура, но применять горчичники можно только по назначению врача и технически правильно, чтобы не обжечь кожу. Кроме того, в первые дни простуды, даже если появляется кашель, он чаще всего вызван воспалением гортани. И от этого горчичники не помогут", - поясняет Елена Долгих.
Редька с медом, лук, чеснок
"Эти продукты содержат много раздражающих веществ, они противопоказаны больным с гастритом, язвенной болезнью желудка, при панкреатите, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, желчнокаменной болезни. При сильном кашле лучше сделать флюорографию и получить консультацию пульмонолога", - говорит Софья Маликова.
Антибиотики, противовирусные, иммуномодуляторы
"Антибиотик, назначенный без показаний, не улучшит состояние пациента, но может выработать устойчивость к нему у микроорганизмов. К такому же эффекту приводит и прекращение приема раньше, чем закончится прописанный курс. Сейчас теряют эффективность целые классы антибиотиков", - предупреждает Софья Маликова. "Любой антибактериальный препарат имеет побочные эффекты. Этим можно пренебречь, когда речь идет о жизни и смерти. Но принимая антибиотики бесконтрольно, пациенты вредят и себе, и обществу", - подчеркивает Елена Долгих.
Что касается иммуномодуляторов и противовирусных лекарств, они в нашей стране очень популярны, но многие из них имеют недостаточный уровень убедительности рекомендаций и достоверности доказательств, - отмечает Маликова. Это означает, что препарат не прошел двойных слепых рандомизированных исследований и нет убедительных, соответствующих международным стандартам доказательств его эффективности. "Хотя, подчеркну, некоторые из этих лекарств применяются уже годы", - отметила эксперт.
Основные правила лечения простуды
- Обеспечить пациенту покой.
- Обильное теплое питье - чем больше, тем лучше.
- Еда должна быть легкая и небольшими порциями.
- Принимать жаропонижающие нужно, когда пациент плохо переносит повышение температуры или если она выше 38-38,5 С.
- Вызывать врача нужно при любом остром респираторном заболевании, если температура держится несколько дней и появились признаки интоксикации.