Штрафы для выпускников-медиков за отказ от трехлетней отработки могут вырасти во много раз
"РГ" уже рассказала о главных нововведениях, которые предлагает Минздрав. Но сегодня стали известны подробности, содержащиеся в законопроекте (сам документ опубликован для общественного обсуждения на официальном сайте подготовки нормативных актов).
Еще одно нововведение - выпускникам программ специалитета, завершившим обучение по медицинским и фармацевтическим специальностям в рамках договора о целевом обучении, будет введено требование, при котором продолжение профессиональной подготовки в ординатуре для них будет возможно только в рамках следующего договора о целевом обучении с тем же заказчиком.
Кроме обязательной отработки после учебы, предлагается также усиление ответственности выпускников. Сейчас "целевикам", не доехавшим до места трудоустройства, указанного в договоре, угрожает только относительно небольшой штраф (150-200 тысяч рублей). Поправки же предполагают привязать размер "отступных" к стоимости обучения. Размеры ответственности молодых врачей, медсестер и фельдшеров, обучавшихся за счет бюджета, а также "целевиков", если они нарушат договор в части отработки, должны быть серьезно усилены, считают авторы поправок. В законопроекте предполагается налагать на таких молодых специалистов штраф - "в двукратном размере затрат на обучение, понесенных соответствующими бюджетами".
"Отметим, что Минздравом России не рассматривается модель распределения, которая раньше действовала в СССР, а именно направление выпускника в конкретную государственную медицинскую организацию и в определенный субъект Российской Федерации", - подчеркивают в Минздраве.
Законопроект предлагает гораздо более мягкую модель трудоустройства.
"Предполагается трудоустройство в соответствии с полученной специальностью в любую медицинскую организацию, участвующую в реализации программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Таким образом, выпускник сам выбирает как регион пребывания, так и место работы при наличии там соответствующих вакансий, если он не обучается по договору целевого обучения (в этом случае, он должен устроиться в организацию в соответствии с договором)", - разъяснили в министерстве.
"Для медицинского специалиста крайне важно получить качественный практический опыт работы сразу после "студенческой" скамьи, в государственном здравоохранении по всем ключевым направлениям реализована система наставничества, в отрасли работают высококвалифицированные специалисты, которые обеспечат в первые годы самостоятельной профессиональной деятельности молодому специалисту поддержку и обеспечат закрепление и развитие полученных практических умений", - подчеркивают чиновники.
При этом предполагается, что из правила могут быть исключения. Как это уже практикуется с молодыми врачами-"целевиками", когда в подзаконных нормативных актах указываются обстоятельства, при которых выпускника штрафовать не будут.
К слову, подобные модели "закрепления" медицинских кадров в государственной медицине уже используются не только при целевой подготовке, но и в рамках программ "Земский доктор/Земский фельдшер". Молодым врачам и выпускникам со средним медицинским образованием, которые отправляются работать в сельскую местность, также предусмотрены (это распространяется и на "целевиков", возвращающихся работать в родное село или малый город).
При этом многие регионы, чтобы привлечь молодые медицинские кадры, устанавливают для них дополнительные меры поддержки за счет местных бюджетов: дают служебное жилье или место в общежитии; льготный ипотечный кредит; компенсируют оплату аренды жилья и стоимость коммунальных услуг. Также выделяют молодым специалистам земельные участки и соцвыплаты на строительство, помогают с местами в детских садах, выплачивают "подъемные"; компенсируют стоимость проезда на общественном транспорте к месту работы и обратно, единовременные денежные выплаты на хозяйственное обустройство и другие.
Кроме того, в законопроекте предусмотрено, что Минздрав вместе с Минобрнауки установят порядок и условия приема в ординатуру, а также будут уточнять контрольные цифры приема по разным специальностям - чтобы скорректировать подготовку в пользу особо дефицитных специальностей. С этой же целью - увеличить долю бюджетников и целевиков - предлагается устанавливать предельные объемы подготовки за счет коммерческих мест.
"Эти нормы позволят эффективно управлять ресурсами образовательных организаций, где готовят специалистов медицинских и фармацевтических специальностей, для решения проблемы кадрового дефицита и устранения кадрового дисбаланса", - подчеркивают в министерстве.
Авторы законопроекта подчеркивают, что все предлагаемые шаги еще должны пройти общественное обсуждение, "в котором могут принять участие все граждане".
Ректор Самарского государственного медицинского университета Александр Колсанов:
- Этот законопроект крайне важен и для самих молодых специалистов, ведь когда они приходят работать в медицинские организации, которые оказывают медицинскую помощь в рамках программы госгарантий, перед ними открываются колоссальные возможности для совершенствования. Это включает и работу с широким спектром клинических случаев, часто требующих нестандартного подхода, и оперативное принятие самостоятельных решений, и взаимодействие с коллегами различных специализаций, и многое-многое другое. В государственной системе здравоохранения медицинские работники получают уникальную возможность для постоянного профессионального роста, чтобы оказывать эффективную и качественную помощь пациентам.
Важно отметить, что именно в государственные медицинские организации инвестируются очень серьезные средства, и учреждения оснащаются самым суперсовременным оборудованием, на которое как раз и можно вот это мастерство оттачивать. Именно медорганизации, которые работают в рамках программы госгарантий, с их подходами, современными технологиями и новейшим оборудованием позволят молодому специалисту достичь высокого уровня мастерства.