Дело в том, что в прошлом году лечебные учреждения Воронежа, которым и так в бюджете прописано финансирование ниже минимума, недополучили 340 миллионов рублей. Что составляет треть суммы, которую городские власти, согласно законодательству, должны перечислять за неработающее население в территориальный Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС). А большая часть неработающего населения, как известно, пенсионеры и инвалиды – именно они обращаются в поликлиники чаще всего. Перечислены деньги за их лечение или нет – отказать в предоставлении услуг им никто не вправе. Однако в результате за счет общего снижения финансирования страдают абсолютно все: и сами пенсионеры, и работающие граждане, на лечение которых постоянно поступают отчисления, и врачи. Поликлиники недополучают оборудование, медикаменты и т.д.
Одним словом, воронежская медицина не может позволить себе такую роскошь как дебиторская задолженность в треть миллиарда. Ситуация должна многократно ухудшиться в нынешнем году, поскольку городской бюджет-2004 изначально позиционировался как антикризисный, соответственно его доходная и расходная части, чтобы соответствовать минимуму городских потребностей, должна быть 8 миллиардов рублей, а будет – чуть более 4-х. В свете такого дефицита заявление депутата и врача совсем не кажется преувеличением.
Сейчас депутаты областной Думы, облздрав и руководство территориального Фонда медицинского страхования думают, как не допустить кризиса в медобслуживании горожан. Есть два выхода: Фонд подает в суд и выигрывает его, поскольку прецедент уже имеется – тяжба двухлетней давности фонда и администрации Нововоронежа, завершившаяся не в пользу последней. В этом случае, как показывает судебная практика, бюджету придется выплачивать уже не 340 миллионов, а – с учетом штрафных санкций – целый миллиард. Что в условиях четырехмиллиардного бюджета чревато кризисом всех остальных отраслей городского хозяйства.
Возможен другой вариант: на ближайшее заседание областной Думы предполагается рассмотреть изменения в областной бюджет-2004 с тем, чтобы централизовать на уровне региона все средства, которые муниципальные учреждения должны отчислять фонд. Возможно, это будет делаться за счет «недодачи» каких-нибудь трансфертов из областной казны.