У шести нянек дитя без глазу
Век молекулярной медицины
РГ Все, о чем мы сейчас говорим, так или иначе завязано на национальных проектах. Как, по-вашему, члену двух академий, научное сообщество эффективно участвует в их реализации или еще существует некий академический взгляд со стороны?Пальцев К сожалению, как это ни парадоксально, ни в одном проекте не определены место и роль академий, имеющих государственный статус. Может, именно поэтому пока нельзя говорить о том, что академический потенциал используется полностью. Еще есть некоторая наша пассивность. Надеюсь, открывающаяся завтра сессия станет импульсом к более активному участию ученых в нацпроектах.РГ Вы в числе группы ученых, которые в нынешнем году удостоены премии правительства РФ за разработки, связанные с системой биологической безопасности. Эта проблема тоже в поле зрения участников сессии...Пальцев А как иначе! Биологическая безопасность - это же прежде всего охрана от инфекций. А дети им подвержены более всего. Недавняя расшифровка генома человека и других представителей животного и микромира перевернула все представления о диагностике, механизме развития болезней, их профилактике, подходам к лечению. То есть сегодня уже можно говорить о том, что ХХI век - это век молекулярной медицины.РГ А что это меняет? Имею в виду не глубины науки - обычную медицинскую практику. Знаю, что вы за почти два десятка лет ректорства в Медицинской академии постоянно вводите новые специальности, новые факультативы, в том числе касающиеся и молекулярной медицины. Значит ли это, что современный выпускник медицинского вуза обязан владеть хотя бы ее азами?Пальцев Абсолютно уверен! И если мы действительно, а не на словах озабочены выполнением национального проекта "Здоровье", то надо признать и понять на государственном уровне: современная практическая медицина без медицины молекулярной уже невозможна. Хотите примеры? Вот мы почти привыкли, что пренатальная диагностика, то есть проведение генетических исследований плода на ранних этапах его развития, позволяет точно знать о возможных нарушениях. И в случае если такие нарушения несовместимы с дальнейшей нормальной жизнью, можно по медицинским показаниям прерывать беременность.РГ Вы хотите сказать, что, например, детей-даунов в будущем не будет?Пальцев В любом случае окончательное решение остается за родителями.РГ Молекулярная медицина - это та область, где началось практическое применение нанотехнологий...Пальцев Во всем мире явная тенденция к миниатюризации всего - приборов, оборудования, диагностических систем, диагностической аппаратуры, направленного действия лекарств...РГ Житейский пример возможен?Пальцев Возможен. Из-за беспорядочного использования различных лекарств,особенно антибиотиков, появились заболевания, не восприимчивые к традиционным схемам лечения. Особенно тревожная ситуация с туберкулезом. Во многих странах палочка Коха стала одной из серьезнейших биологических угроз. Для борьбы с ним все время создаются новые антибиотики. Но и к новым микобактерии туберкулеза привыкают настолько стремительно, что избавиться от болезни чрезвычайно сложно. Огромный процент инвалидов. Так вот с помощью молекулярной медицины разработано новое поколение препаратов направленного действия, которые меняют свойства возбудителей. Результат? Они начинают поддаваться лечению.Стволовые клетки все ближе
РГ Это уже из области генной инженерии?Пальцев Да. При разработке лекарств направленного действия используется генная инженерия. И именно за генной терапией большое будущее.РГ Как эти лекарства будут достигать своих мишений? Это по-прежнему пилюли? Инъекции? Капельницы?Пальцев Нет, нет и нет! Доставкой занимаются наночастицы, специальным образом модифицированные безопасные для человека вирусы и стволовые клетки.РГ Мы что, вышли на стадию практического применения стволовых клеток? А как же все запреты на их использование?Пальцев Мы очень близки к их практическому применению. Нет никаких ограничений на использование клеток собственного организма. Все большую популярность, в том числе и в России, приобретают банки клеток из пуповинной крови. То есть замороженные стволовые клетки пуповинной крови можно использовать для собственного лечения и лечения ближайших родственников новорожденного. В США и в некоторых странах Западной Европы проводится сейчас вторая стадия клинических испытаний по выращиванию внутрисуставного хряща с помощью стволовых клеток.РГ И тогда станет ненужным, например, эндопротезирование коленного сустава?Пальцев Столь категоричным быть не могу. Но уверен, что эту сложнейшую операцию удастся отсрочить. Есть примеры удачного использования стволовых клеток для лечения заболеваний сердца, мочевого пузыря, болезни Паркинсона... Вместе с тем Евросоюз принял законы, запрещающие использование для лечения людей эмбриональных и фетальных (абортивных) стволовых клеток.РГ Но в большинстве стран разрешены научные исследования эмбриональных стволовых клеток. Не получится ли так, как было в свое время с генетикой? Тогда в результате всяческих запретов Россия, которая поначалу была в числе пионеров в этой области науки, потом оказалась в хвосте.Пальцев Думаю, что теперь такое невозможно. Хотя бы потому, что мы живем в открытом мире: то, что сегодня появляется в одной стране, стремительно становится известно в другой. По инициативе РАМН, Комитет Госдумы по охране здоровья готовит предложения об изменении на этот счет российского законодательства, в котором будут учтены все европейские реалии.Академическое сообщество
РГ Михаил Александрович, вы член двух академий и вас не могут не волновать проблемы будущего этих учреждений. Сейчас ломаются копья вокруг их статуса, вокруг выбора президентов...Пальцев Не вижу прямых угроз для академического сообщества. Вместе с тем надо понимать, что реформы в академической среде назрели. Надеемся, что реформирование будет осуществляться на основе консенсуса между академиями и властью. В любом случае государственный статус будет сохранен. Уверен, что открывающаяся завтра научная сессия шести академий еще раз покажет: невозможно решать важнейшие государственные задачи без достижений фундаментальной науки.Справка "РГ"
На пленарном заседании форума, открывающегося под председательством президента РАН академика Юрия Осипова, с докладами выступят президенты отраслевых академий: Михаил Давыдов (РАМН), Николай Никандров (РАО), Геннадий Романенко (РАСХН), Александр Кудрявцев (РААСН), Зураб Церетели (РАХ), главный государственный санитарный врач Геннадий Онищенко.