Владивостокская неотложка приезжает на помощь к своим пациентам в среднем за 24 минуты. В прошлом году этот показатель превышал один час. И это не единственное достижение, которым гордятся врачи городской скорой помощи.
Большая часть заседания по реализации национального приоритетного проекта "Здоровье", состоявшегося в администрации краевого центра, была посвящена работе именно этой службы. По словам главного врача скорой помощи Владивостока Сергея Лебедева, такой прогресс стал возможен благодаря значительному увеличению парка спецмашин.
Сегодня в автохозяйстве скорой помощи Владивостока находятся 28 автомобилей. Они распределены по восьми точкам. В рамках национального проекта город получил восемь спецмашин класса "А" и 14 класса "Б". Практика показала, что для нашего немаленького города предпочтительнее автомобили второго типа - они наполнены оборудованием и больше отвечают современным требованиям, соответственно, чаще используются. К сожалению, на баланс скорой помощи по-¬прежнему не поступило ни одного реанимобиля. Однако надежда на это остается - в рамках нацпроекта в этом году город должен получить девять единиц спецтехники класса "В" и "С".
Если машин станет больше, то за каждой бригадой будут закреплены два автомобиля, и в случае поломки одного врачи отправятся к пациентам на другом. Это поможет докторам неотложки укладываться в предусмотренный нормами двадцатиминутный интервал.
Сегодня врачи скорой помощи держатся за свои рабочие места, заработная плата уже превышает 20 тысяч рублей, также возросла зарплата фельдшеров, медсестер и водителей. Конечно, дополнительные выплаты и увеличение заработка помогают поднять престиж профессии врача, что, собственно, является одной из задач национального проекта "Здоровье".
Однако и тут есть свой подводный камень. По признанию Сергея Лебедева, брать на работу приходится практически всех, кто попросится: поступающие машины надо укомплектовывать. Да и в лучших традициях нашего государства те, кто сверху, требуют показателей - в том числе и количественных. За неразборчивость приходится платить репутацией: за год 14 человек уволены за медицинские ошибки и нарушения трудовой дисциплины. 117 человек получили административные взыскания. Чтобы остановить неприглядный процесс, для врачей и специалистов высшего и среднего звена работают курсы переподготовки. Сегодня в скорой помощи города работают 187 врачей (в прошлом году их было 162), 229 фельдшеров (149 - в прошлом году) и 188 водителей.
Все же главной проблемой работники городской скорой помощи называют деньги, вернее, их отсутствие. Предусмотренные Трудовым кодексом дополнительные расходы - около 5 миллионов рублей - легли на плечи городского бюджета, и некоторые обязательства не всегда выполняются в срок.
Оказывается, в это вмешалась госпожа политика. Как сказал председательствующий на совещании заместитель главы города Владимир Кузнецов, претензии надо предъявлять к представительному органу власти - то есть в городской думе, практически сорвавшей, по его мнению, исполнение городского бюджета. Однако положение он пообещал исправить в самое ближайшее время - сейчас финансисты администрации занимаются перераспределением денежных потоков.
Кроме того, несмотря на то, что прошло немало времени с начала реализации нацпроекта "Здоровье", нормативная база по скорой помощи федеральным правительством полностью не разработана. Не разъяснены многие вопросы, цели и задачи, непонятна в некоторых случаях система финансирования.
Оценив документацию как скудную, Сергей Лебедев посетовал, что городские медики дважды обращались за помощью в краевой департамент здравоохранения, но ни разу не получили ответа. Так что в результате им самим пришлось разрабатывать комплект приказов и положений.
За первое полугодие пациентами "скорой" Владивостока стали 91 тысяча человек. По логике, за год эта цифра вырастет примерно до 180 тысяч. У главного врача неотложки это вызывает двойственное чувство. С одной стороны, как будто люди стали болеть чаще, чем раньше, а это, между прочим, укор всей системе городского медицинского обслуживания, с другой - это может быть вызвано тем, что население стало больше доверять людям в белых халатах, приезжающим по телефонному звонку и оказывающим помощь быстро, качественно и бесплатно. Но, может быть, предположил Сергей Лебедев, население просто привыкает получать максимальный объем помощи даже при незначительных патологиях.
В целом, заметил главврач, население отмечает, что качество услуг скорой помощи улучшается. На сегодняшний день расхождение с диагнозами, поставленными позже в стационарах, составляет около 6 процентов, а схемы лечения, предоставляемые больным, на 80 процентов соответствуют международным.
Все это касается работы людей в белых халатах, приезжающих по телефонному звонку. Но ведь на этом лечение больного не заканчивается. В поликлинике ему придется ждать приема скорее всего не 20 минут, а часа два.
Рассчитывать на полностью бесплатные процедуры и анализы тоже не приходится - и впечатление от работы медиков первичного звена безнадежно испорчено.
Кстати, по словам Владимира Кузнецова, в результате анкетирования, проведенного в рамках плана стратегического развития здравоохранения, неудовлетворенность оказанием медицинских услуг стоит на одном из первых мест, опережая плохие дороги и отсутствие безопасности.