От перекосов в системе финансирования учреждений здравоохранения страдают жители как городов, так и сел. Административные недочеты бьют не столько по медикам, сколько по их пациентам.
История больницы
Жители села Большое Широкое теперь каждый день собираются возле участковой больницы. Только приходят они сюда не за медицинской помощью.
Здесь люди говорят о том, как вернуть больницу, единственную на два села, в которых проживают около 800 человек. Учреждение недавно закрыли. Вместо нее теперь ФАП - фельдшерско-акушерский пункт. На двери табличка: "Стационар Большешироковской больницы". Ее снять не успели, да и не хотят: надеются, что все вернется на место.
Закрыта больница по закону.
Дело в том, что в Большешироковской больнице уже давно нет врача. Без врача не может быть и больницы, но при этом надо учесть, что никто не хочет работать на полставки за 1600 рублей. А для того чтобы врачу получать надбавку, жителей на участке должно быть больше.
Людмиле Самодуровой, директору школы, что в соседней деревне, теперь звонят, чтобы узнать, как лечиться. Несколько лет назад она работала в амбулатории. Людмила Павловна на звонки отвечает. Говорит: совесть не позволяет людям не помогать. Вечером в ФАПе уже никого нет, а до Шахуньи, где находится центральная районная больница, 35 километров. Это час на автобусе и сто рублей за билет. Теперь только там можно сдать анализы, получить назначения и направления.
- У нас очень много семей неблагополучных, многодетных. Конечно, такие родители не поедут в Шахунью. У них каждая копейка на счету. А раньше здесь всегда, в любое время оказывали медицинскую помощь. Хотелось бы, чтобы власти посмотрели на нас, - говорит Людмила Самодурова.
- Мы пытались и пытаемся найти в Большое Широкое врача. Каждую весну едем в ближайшие медакадемии, уговариваем выпускников. Но, к сожалению, пока у нас плохо получается. Сегодня в целом район обеспечен врачами лишь на 60 процентов, - объясняет глава Шахунского района Владимир Смирнов.
Пока в ЦРБ ищут врачей, бывшие медики Большого Широкого ищут работу: в ФАПе оставили только фельдшера и двух медсестер. Наталья Груздева пришла на место своей бывшей работы впервые после увольнения. Еще недавно она была медсестрой. Теперь - безработная.
- Вот здесь была мужская палата... Тут женщины лежали. А здесь больных принимали... А вот шкаф для лекарств, - Наталья ключом открывает совсем не нужный замок и показывает пустые полки. - Лекарства теперь за свой счет.
Год назад в Большом Широком появилась новая школа. Это был первый объект, который открыли в рамках областной программы развития социальной и инженерной инфраструктуры Нижегородской области. Жители надеются, что следующим открытым объектом все-таки станет больница.
Подайте карету
Но не только в сельской местности возникают трудности с медицинским обслуживанием: несколько месяцев многие нижегородцы были обеспокоены сложной ситуацией со службой скорой помощи. Водители заявляли, что не готовы больше работать за низкую заработную плату, и уходили. Звонков от больных граждан меньше не становилось, а вот привезти врачей к заболевшим порой было некому.
- Какой бы благородной и человечной работа ни была... какой бы хороший коллектив ни был, я прежде всего остаюсь отцом семейства. У меня двое детей, их нужно кормить, учить, а как это сделать на 5-6 тысяч рублей? - рассказывает Андрей, который ушел с работы только из-за низкой оплаты труда.
В июле из службы уволились 10 человек, в августе - 14, в сентябре - 8.
- И город нас услышал, - рассказывает главный врач городской станции скорой помощи (МЛПУ ССМП) Олег Кирзон. - В конце декабря мэр распорядился прибавить к зарплате водителей в среднем по две тысячи рублей.
Правда, и с новыми ставками особо не разгуляешься. Голый оклад новичков равен примерно семи тысячам рублей, а тем, кто имеет стаж работы от трех лет, идет уже соответствующая надбавка - их зарплата будет равна примерно девяти тысячам. Однако люди все же стали постепенно возвращаться. В декабре пришли четыре человека, а в январе уже четырнадцать. Сейчас на работу могу принять еще около тридцати человек. А работа эта, как известно, одна из самых непростых.
- В последнее время нагрузка на скорую помощь растет. У нас есть больные, к которым мы выезжаем каждый день. Они объясняют свои вызовы тем, что сейчас труднее попасть в поликлинику, а стационары переполнены. Кстати, скорая помощь работает в тесном контакте с оперативными службами города, в том числе и МЧС, - говорит Кирзон.
Всего в Нижнем работают девять подстанций скорой помощи и 107 бригад. В прошлом году в день они в среднем выезжали по 1400 вызовов в день.
Что касается нареканий, нередко горожане жалуются на долгое ожидание или грубое отношение. Хотя еще вопрос, действительно ли врачи всегда виновны в подобных ситуациях. Непрофессионалов немало в любой сфере, медицина - не исключение, просто здесь гораздо острее и больнее аукается людям недостаток опыта или чувства такта специалиста.
- Жалобы есть, не без этого, но, например, в прошлом году их было всего восемь. А благодарностей - сто пятьдесят четыре. Для нас это важный показатель, он характеризует нашу работу, - заключает Кирзон. Что будет дальше, пока непонятно. Будет ли восполнен дефицит персонала, не сложится ли подобная ситуация в другой сфере медицины...
Владимир Лазарев, директор департамента здравоохранения администрации Нижнего Новгорода:
- В январе водителям скорой помощи прибавили зарплату. Действительно, ситуация с кадрами, особенно летом, была тяжелая, однако сразу после известий, что зарплата будет увеличена, водители, которые собирались уволиться и даже написали заявление об увольнении, вернулись... В настоящее время, к сожалению, ощущается острая нехватка не только водителей скорой помощи, но также врачей узких специальностей: эндокринологов, окулистов, урологов. Такая ситуация складывается из-за тяжелых условий труда и низкой заработной платы.