О свином гриппе, который, по мнению главы Всемирной организации здравоохранения Маргарет Чен, имеет тенденцию пандемии, сейчас говорят даже больше, чем о кризисе.
Удивительно, что в США, из командировки в которые я недавно вернулась, о нем ничего не было слышно, хотя общаться мне пришлось с медиками и пациентами медучреждений. Так стремительно меняется ситуация? У страха глаза велики? Боимся эпидемии? Числом унесенных жизней по вине, скажем, туберкулеза, не пугают, а каждый летальный случай от свиного гриппа вселяет ужас?
Новый грипп, который уже нарекли калифорнийским, обрастает слухами. Он - следствие неудачных экспериментов в какой-то секретной лаборатории, а потому... У этих слухов нет оснований. Калифорнийский - результат обычной межвидовой борьбы. Лабораторные исследования, проведенные в Канаде, подтвердили: это свиной грипп вируса H1N1. Очевидно, этот вирус - новый, который ранее не выявлялся, и по своей характеристике это соединение нескольких вирусов.
Будет ли пандемия?
Отвечая на вопрос, будет ли калифорнийский штамм новым пандемическим штаммом, Главный государственный санитарный врач РФ академик РАМН Геннадий Онищенко предположил, что это покажет время.
- Н1N1 - не новое явление для человеческой популяции, - отметил он. - Люди уже несколько десятилетий болеют этим гриппом. Но в данном случае произошла своего рода мутация, и аналогичный вирус, который переносят свиньи, приобрел новые высокопатогенные свойства. И все же я не стал бы называть новый вирус свиным гриппом. Давайте говорить о высокопатогенном штамме вируса гриппа. Нельзя его свиньям отдавать, потому что мы с вами тоже им болеем. Может, в исторической перспективе придет момент, когда свиньи обвинят нас в том, что мы их заразили.
География беды
Кто кого заразил - сейчас не самое актуальное. Важнее - где, когда, сколько? В России создана рабочая группа, которая занимается мониторингом ситуации в мире и в стране. А меняется она стремительно. Увы, не в сторону уменьшения. Сегодня, скажем, говорим о Мексике и США. Завтра - о Бразилии и Канаде. Вот недавнее сообщение из Тель-Авива: двое израильтян вернулись из Мексики с подозрением на свиной грипп. Не дожидаясь результатов лабораторных анализов, их поместили в карантин. Израильский минздрав предложил считать потенциальными носителями свиного гриппа тех, кто в течение недели перед появлением симптомов простуды побывал в Мексике или контактировал с посетившими эту страну. В Израиле прекращен прием крови у доноров, недавно вернувшихся из Мексики и из американских штатов Калифорния и Техас. В случае начала эпидемии свиного гриппа координировать противостояние ей будет уже не минздрав, а министерство обороны.
Прав Геннадий Онищенко, категорически не рекомендующий гражданам России в ближайшее время посещать Мексику. Пока у нас не зафиксировано случаев заболевания новым вирусом гриппа. Но тем, кто испытывает дискомфорт, отмечает у себя повышение температуры, насморк, надо пользоваться традиционными средствами, а при острых проявлениях болезни немедленно обращаться к врачу. И уж тем более относится это к тем, кто прибыл с неблагополучной территории. Особого внимания медиков требуют больные с тяжелыми заболеваниями, в т.ч. пневмонией, которая нередко - следствие гриппа.
Симптомы калифорнийского
Большинство заболевших - молодые люди совершеннолетнего возраста. Это отличает данный вид гриппа от других, поражающих прежде всего детей и пожилых.
Симптомы свиного гриппа практически не отличаются от симптомов гриппа обычного. Болезнь заявляет о себе головной болью, болью в мышцах, повышением температуры, кашлем. Возможны ангина, ринит, рвота, диарея.
Лекарства от свиного гриппа нигде в мире нет. Идет активный поиск вакцины против него. А пока всех больных, госпитализированных с подозрением на свиной грипп, лечат с помощью средств от известных вирусных заболеваний.
Лиц с инфекцией, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1), следует считать потенциально заразными в течение 7 дней после начала болезни. Продолжающие сохранять признаки заболевания долее 7 дней считаются потенциально заразными до разрешения симптомов заболевания. Дети, особенно младшего возраста, могут быть потенциально заразными более длительное время.
Негоспитализированным больным с подтвержденным диагнозом инфекции, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1), или при подозрении на него, следует придерживаться режима добровольной изоляции на дому в течение по крайней мере первых 7 дней.
Свинину из меню вон?
Россельхознадзор запретил ввоз в Россию свинины из Гватемалы, Гондураса, Доминиканской Республики, Колумбии, Коста-Рики, Кубы, Никарагуа, Панамы, Сальвадора. А из Мексики и трех штатов США запрещен ввоз мяса и продуктов его переработки, полученных от любых животных.
Так что, свинину из меню вон? Ничего подобного! Свиное мясо, прошедшее термическую обработку, не несет угрозы здоровью. И не стоит исключать его из рациона.
- Российских свиней, пожалуйста, ешьте. Если вам позволяют ваши убеждения, образ жизни, а также кошелек.
Страхи - любые - не метод противостояния инфекции, калифорнийскому гриппу в том числе. Не бояться его надо, а быть бдительным, вооруженным против него. А это прежде всего неукоснительное соблюдение элементарных гигиенических правил. Мыть руки, не есть немытые овощи и фрукты. Не вступать в контакты с инфицированными. Носить, если того требует ситуация, марлевые маски. Вовремя обращаться к врачу и следовать его рекомендациям. Прописные истины? Да. Но истины, которыми не надо пренебрегать.
Потомок "испанки"
Штамм свиного гриппа не раз называли причиной пандемии гриппа 1918-1919 гг. ("испанки"), поразившей полмиллиарда человек (20 процентов тогдашнего населения планеты) и унесшей жизни свыше 40 млн. Эпидемия началась в последние месяцы Первой мировой войны и быстро затмила это крупнейшее кровопролитие по масштабу жертв. Однако специалисты так и не пришли к однозначному выводу, почему разразилась болезнь.
В 1976 г. на военной базе США от свиного гриппа умер солдат, заболели еще несколько военных и 300 гражданских лиц. Для предотвращения эпидемии было решено вакцинировать все население США. Но после того как 40 млн американцев сделали прививки, выяснилось, что спешно разработанная вакцина опасна - от нее умерли 32 и пострадали 500 человек. А от свиного гриппа больше никто не умер.
В 1999 г. призрак "испанки" возник вновь: норвежский профессор Л. Хаахейм заявил, что миру грозит эпидемия свиного гриппа, которая поразит треть населения Земли. Вскоре свиной грипп действительно обнаружили - в Гонконге у 10-месячной девочки. Но ее удалось спасти, и распространения болезнь не получила.
В 2004 г. появление смертельно опасного вируса пандемического гриппа предсказал директор Института вирусологии им. Д.И. Ивановского, академик РАМН Д. Львов и даже описал механизм его возможной генерации. Львов предположил, что пандемия, скорее всего, будет вызвана мутацией вируса птичьего гриппа. От этой разновидности заболевания смертность составляет до 70 процентов. Сам по себе вирус птичьего гриппа, как отмечал профессор, "заражает человека неохотно", но он не исключил, что тот может мутировать в результате "перемешивания" с вирусом обычного гриппа, и такая реакция может произойти в организме свиньи.
"Свиньи одинаково легко заражаются вирусами человеческого и птичьего гриппа, - пояснил ученый. - В клетках свиньи, одновременно заразившейся этими двумя вирусами, произойдет реасортация - перемешивание вирусов. А новый вирус может обладать способностью передаваться от человека к человеку. Таким образом возникает пандемический грипп".