Основная причина смертности в России - инсульты.
Эти невеселые данные прозвучали недавно на Всероссийской научно-практической конференции по проблемам нарушения мозгового кровообращения. От апоплексического удара или кровоизлияния в мозг, как еще называют инсульт, гибнет каждый третий больной, более четверти остаются инвалидами и лишь малая часть возвращается к обычной жизни.
Исследование, проведенное в США Национальной ассоциацией инсульта, например, показало: 17 из 100 американцев не могут назвать ни одного симптома или фактора риска этого грозного заболевания. В России дело обстоит не лучше. Если б знали, возможно, не доводили себя до больничной койки. Не зря же говорят: предупрежден - значит вооружен.
Что же такое инсульт? По определению, это остро развивающееся нарушение мозгового кровообращения, при котором повреждаются ткани мозга и нарушаются его функции. В переводе с латинского "insulto" означает "скачу, впрыгиваю", в более позднем варианте "insultus" - "приступ".
Приступ может нарастать постепенно, а может ударить внезапно. Признаки приближающегося несчастья разнятся в зависимости от места и степени поражения головного мозга. Из общих видимых предвестников выделяют внезапно появляющиеся головокружение, сильную головную боль, шаткость походки, онемение конечностей, нарушение речи, ухудшение зрения.
Чаще всего инсульт возникает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, вегето-сосудистой дистонии и подразделяется на два вида.
Геморрагический инсульт. Тот или иной сосуд, питающий часть мозга, разрывается, и происходит кровоизлияние (геморрагия). Предпосылками зачастую служат сильное эмоциональное переживание, умственное или физическое перенапряжение. Не случайно геморрагический инсульт, как правило, настигает людей после трудного дня. К вечеру голова буквально раскалывается, появляется тошнота, рвота, головная боль усиливается - таковы страшные предвестники удара. Дальше все происходит внезапно и стремительно. Нарушаются движения, речь, чувствительность. Пульс становится напряженным и редким, повышается температура. Лицо багровеет, на лбу выступает пот. Человек чувствует удар внутри головы, теряет сознание и падает. Это и есть сам геморрагический инсульт. Со стороны видно, как сильно пульсируют сосуды на шее, больной громко хрипло дышит, его тошнит, глазные яблоки отклоняются в сторону очага поражения, развивается паралич.
Ишемический инсульт. Его еще называют мозговым инфарктом. В этом случае сосуд мозга закупоривается атеросклеротической бляшкой, тромбом, поступление крови в этот участок мозга прекращается, и он погибает. Мозговой инфаркт - удел пожилых людей. Наступает он ночью или под утро, а развиваться может постепенно в течение нескольких дней или иметь преходящий характер - так называемый малый инсульт. Главный провокатор болезни - атеросклероз магистральных сосудов головного мозга, сонной и позвоночной артерии. Спровоцировать ее могут также длительные спазмы, сбои в работе нервной системы и обменные нарушения.
На раннем этапе возникает головная боль, шум в ушах, головокружение, общее недомогание и снижение работоспособности, пошатывание при ходьбе, слабость и онемение конечностей, боли в сердце и обмороки. Больные жалуются на ухудшение памяти, раздражительность, плохой сон, неуверенность и тревожность. Ишемический инсульт, как правило, развивается не так быстро, как геморрагический, и человек, заметив неприятные симптомы, еще может успеть обратиться к врачу.
Когда приступ уже на пороге, слабеет сердечная деятельность, давление падает, повышается свертываемость крови, дыхание становится тяжелым, слабеют и немеют конечности, нестерпимо болит голова. Лицо больного бледнеет, речь затруднена. Дальше может наступить паралич и другие расстройства, но сознание уходит только в очень тяжелых случаях.
Если нарушение кровообращения затрагивает правое полушарие мозга, паралич возникает в левой половине тела, и наоборот. Самое опасное место локализации инсульта - ствол головного мозга, где находятся жизненно важные центры. Стволовой инсульт проявляется чаще всего головокружением, нарушением координации движений, двоением в глазах, тошнотой и многократной рвотой.
Острые нарушения мозгового кровообращения с параличом, расстройствами сознания и речи распознать не сложно. Куда труднее с преходящими нарушениями, когда симптомы болезни через несколько минут или часов исчезают. Больной, который еще четверть часа назад не мог ни слова сказать, ни рукой пошевелить, к приезду "скорой" чувствует себя вполне нормально. Такие явления могут повторяться по несколько раз на дню и в один миг закончиться плачевно.
В группе риска
В последнее время инсульт заметно "помолодел". Если раньше он был уделом пожилых, то теперь сплошь и рядом сбивает с ног людей в полном расцвете сил и возможностей. Что же приводит к трагической развязке? Кроме плохой наследственности, когда у близких родственников случались инсульты, к факторам риска можно отнести
- артериальную гипертонию,
- стенокардию,
- ишемическую болезнь сердца,
- вегето-сосудистую дистонию,
- склонность к тромбообразованию,
- сахарный диабет,
- избыточный вес,
- курение и пристрастие к алкоголю.
Чтобы отвести беду, врачи советуют следить за артериальным давлением, уровнем холестерина в крови, избегать стрессов, хорошо высыпаться и вообще вести здоровый образ жизни. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения тоже сводятся к тому, чтобы не курить, не пить, больше двигаться и правильно питаться. Как видите, ничего нового и непосильного.
Что делать, если с вашими близкими или знакомыми случился удар?
1 Немедленно набирайте "03"! Первые минуты и часы при развитии инсульта - самые дорогие.
2 Пока "скорая" в пути, уложите больного так, чтобы на подушке была не только голова, но и плечи - шея не должна сгибаться, иначе нарушится кровоток по позвоночным артериям.
3 Расстегните затрудняющую дыхание одежду и откройте окно для притока свежего воздуха.
4 Положите больному на голову лед, а к ногам - теплую грелку.
5 Удалите изо рта рвотные массы и съемные зубные протезы.
6 Если инсульт сопровождается судорожным синдромом, попытайтесь вставить между зубами деревянный предмет или свернутую плотную ткань и уберите все предметы, о которые он может пораниться.
7 Не старайтесь резко снизить артериальное давление таблетками. Понижать его нужно очень осторожно и постепенно.
8 Ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации, даже если симптомы инсульта исчезли.
Кстати
Исследователи из Индуистского университета Варанаси и Международного исследовательского центра порошковой металлургии и новых материалов в Хайдарабаде разработали новейшее средство профилактики образования тромбов, которые зачастую приводят к инфарктам, инсультам и другим опасным заболеваниям. В качестве альтернативы существующим лекарствам они предложили инъекции серебряных наночастиц, диаметр которых в 50 тысяч раз меньше толщины человеческого волоса. После введения небольших доз этих частиц в кровоток лабораторных мышей агрегация (слипание) их тромбоцитов уменьшалась на 40% без видимых побочных эффектов. Это вселяет надежду, так как потребность в таких препаратах постоянно увеличивается - старение населения, частые стрессы и гиподинамия, характерные для современного общества, приводят к росту сердечно-сосудистых заболеваний.