Все попытки остановить стремительное удорожание лекарств - особенно в Москве и Петербурге - пока не дают ожидаемых результатов, констатировало Всероссийское совещание по регулированию цен на лекарства, состоявшееся в Казани. В первом полугодии они подорожали более чем на 18 процентов. Причем стоимость одного и того же препарата в различных регионах отличается в разы. Скажем, тюбик противовоспалительного геля "Диклофенак" в Ульяновской области стоит всего 26 рублей, в Ямало-Ненецком автономном округе - около 65, а в Москве - 76 рублей. Противоязвенный препарат "Омепразол" в Нижегородской области можно купить за 193 рубля, а в Курганской - уже за 244. Даже в пределах одной области суммы на ценниках различаются в десять, а то и в пятьдесят раз.
Одной из главных причин роста цен на лекарства заместитель руководителя Росздравнадзора Елена Тельнова называет нефиксированную надбавку на лекарства. В среднем по стране она составляет 28-29 процентов. Самый высокий показатель отмечен в Магаданской (50 процентов), Вологодской (45), Мурманской (44) областях, Камчатском крае (48,9), Ямало-Ненецком автономном округе (46,7), на Сахалине (43,1) и в Карелии (46).
По мнению Тельновой, вопрос о торговых надбавках напрямую связан с количеством оптовиков и других перекупщиков, цепочка которых при поставке медикаментов порой достигает 15 звеньев. Изменения цен на лекарства в меньшей степени связаны с экономическим кризисом и колебанием курса основных валют, а в большей - это следствие несовершенства существующей системы ценообразования, считает она.
Не случайно в ближайшее время в стране будут не только пересмотрены подходы к определению оптовых и розничных надбавок на препараты к фактическим ценам, но и сформирована система регистрации цен. По словам руководителя Федеральной службы по тарифам Сергея Новикова, соответствующие методики будут разработаны уже к ноябрю. Специалисты утверждают, что упорядочение процедур, связанных с обращением лекарств на российском рынке, в сочетании с новой фармацевтической стратегией страны позволят повысить доступность лекарств для населения. Как следствие - повысятся качество жизни россиян и ее продолжительность, разница в которой между регионами составляет сейчас 22,2 года.
Однако в минздраве Татарстана полагают, что этих мер может оказаться недостаточно. Ведь не секрет, что доступность препаратов, во всяком случае для селян, зависит не только от их стоимости.
- Лишь 15 процентов аптечных учреждений республики расположены в сельской местности, - говорит заместитель министра здравоохранения РТ Фарида Яркаева. - Тогда как в городах на одной улице, даже в одном доме, их может быть три. Такая скученность объясняется отсутствием в стране единых требований к наличию минимального расстояния между аптеками или норматива в зависимости от численности населения. У нас же для того чтобы пройти процедуру лицензирования и открыть аптеку, даже разрешения главы муниципального образования не требуется. Во всем мире этот вопрос регулирует законодательно.
Есть и другое препятствие для открытия аптек на селе. Действующим законодательством установлено, что занимать должность заведующего таким учреждением может лишь человек с высшим фармацевтическим образованием. Найти таковых на окраинах трудно. В минздраве Татарстана полагают, что для руководства аптекой достаточно и среднего фармобразования и предлагают изменить подобную норму. Планируется, что эти и другие предложения будут учтены при дальнейшем совершенствовании законодательства, связанного с обращением лекарственных средств.
- Важно не перегнуть палку, не забюрократизировать этот процесс, - говорит премьер-министр Республики Татарстан Рустам Минниханов. На мой взгляд, самое главное, чтобы в вопросах ценообразования на лекарства все было прозрачно и понятно. Современные информационные технологии позволяют это сделать. В частности, если лекарственные торги будут, как в Татарстане, происходить на электронной площадке, то отследить, кто, какую продукцию, какого качества и по какой цене продает, будет нетрудно.