Жители деревень Пряжинского района Карелии после закрытия фельдшерских пунктов остались без медицинской помощи. Теперь все надежды лишь на приезд фельдшера Марии Ладикайнен. Вместе с ней отправилась на прием корреспондент "РГ".
Захватив сумку с медикаментами, инструментами и самыми необходимыми бланками, отправляемся в дорогу на новеньком специальном автобусе, который оборудован под медицинский кабинет. Здесь есть даже небольшой операционный стол.
От амбулатории поселка Чална, к которому приписан этот передвижной фельдшерский пункт, до деревни Кутижма - 25 километров. Остановились у небольшого домика, где прежде находился местный "стационар". Подсоединились к электрическому пункту питания. В "автобусном кабинете" загорелся свет, заработал обогреватель. Под окном уже первый посетитель.
80-летний Василий Леонтьев живет в трех километрах от деревни, на железнодорожной станции. На прием к фельдшеру приехал на велосипеде: решил заодно и хлеба с молоком купить в единственном сельском магазине, куда свежие товары привозят пару раз в неделю.
- Просил Марию Эйновну приобрести мне нужные лекарства, - рассказал Василий Леонтьев. - Тут их купить вообще негде. Нужно или отправляться в районный центр, а это обойдется в 360 рублей. Или ехать в Чалну - 120 рублей. Как закрыли фельдшерский пункт, остались мы совсем брошенными. Одна надежда на Марию Эйновну, ждем, когда она приедет.
Как говорит Василий Леонтьев, нынешним летом в жару и его, и соседей давление замучило. На станции Кутижма живет примерно десять человек, все пожилые. Вот и надеются они друг на друга. "У меня жена умерла, - делится с горечью старик. - Остался совершенно один, уже два инфаркта перенес".
Александре Бурыгиной - 83 года. Увидев недалеко от своего дома знакомый автобус с красным крестом, она тоже заторопилась к фельдшеру. Пожилая женщина уже четыре года не обращалась к врачу, а вот сегодня, говорит, два ведра воды несла домой и что-то нехорошо стало. Мария Ладикайнен измерила давление - за 200. Срочно дала Александре Федоровне таблетку под язык, укол сделала.
А потом фельдшер отправилась по домашним вызовам. Первой была двухлетняя Ира. Девочка сидит дома с бабушкой. Мамы нет, она в лесу: пора ягодная, надо успеть запастись клюквой, только так в сезонный период можно поднакопить денег. Ведь в Кутижме нет никакой иной работы. Зайти еще к одной пациентке, которая больна туберкулезом и ведет асоциальный образ жизни, не удалось. На двери висел замок. Зато хозяйская собака с недобрым видом двинулась навстречу. Тут же из кармана куртки Мария достала кусок бублика и бросила псу. Пока тот разбирался с угощением, мы быстренько вышли на автомобильную трассу. Оказывается, фельдшеру в деревне надо быть готовым и к подобным встречам.
В следующем пункте назначения - небольшой деревне Виллагора - медицинский автобус тоже ждали с нетерпением. Кому-то надо получить направление на анализы, кому-то - измерить артериальное давление. А кто-то пришел просто пообщаться: посоветоваться, излить душу. Так что приезжающий медик для жителей небольших деревень это еще и психотерапевт.
С кем бы из посетителей передвижного пункта не разговаривали, все без исключения отмечали, что хотели бы вернуть прежнюю систему, когда в деревне работал стационарный фельдшерский пункт, где можно было в любой момент получить помощь и консультацию, выписать рецепт, купить какие-то лекарства. Сейчас такого нет. Автобус же приезжает не всегда регулярно. Даже простых таблеток купить негде.
Если и привозит Мария по просьбам пожилых людей препараты, то делает это исключительно по доброте душевной, понимая, что больше старикам никто не поможет. Кстати, сама Ладикайнен, проработавшая несколько лет на стационарном фельдшерском пункте, тоже считает, что такой вариант более удобен для села: фельдшер хорошо знает людей, помнит, какие процедуры назначила, на что следует обратить внимание, кого навестить на дому.
Но, к сожалению, к прошлой практике не вернуться. Слишком большие затраты необходимы на восстановление и оснащение зданий, поддержание их в рабочем состоянии, зарплату сотрудников. Помаявшись какое-то время вообще без медицинской помощи в небольших деревнях, администрация муниципального Пряжинского района приобрела передвижной пункт на колесах за 2,5 миллиона рублей, единственный в Карелии. Медицинский и социальный эффект этого опыта, считает главный врач Пряжинской центральной районной больницы Татьяна Юзвюк, очевиден: снизилось количество вызовов "скорой помощи" в обслуживаемые населенные пункты. Экономический результат, экономия финансовых средств по сравнению с содержанием стационарных фельдшерско-акушерских пунктов, составляет 35 процентов.
- Использование передвижных пунктов обеспечивает доступность и своевременность помощи, - уверена региональный министр здравоохранения и социального развития Эльмира Зильбер. - Высвобождающиеся средства можно направить на решение медицинских и социальных задач поселений, не говоря о том, что такая форма работы значительно экономит средства граждан.
Все так. Но как быть с той разницей между одним уровнем медицинской помощи, где есть томографы, сосудистые центры, блестящие операционные, удобные палаты в больницах, и другим, где фельдшер приедет раз в неделю? И это в лучшем случае. Где негде купить даже самые элементарные таблетки от головной боли. А если повысится давление, то хорошо, если соседка баба Маша сможет дойти и помочь с собственноручно изготовленными примочками? Ведь и в том и в другом случае нужна современная медицинская помощь, о которой мы столько говорим. А на деле она оказывается так зависима от места жительства человека.