Заведующий кафедрой спортивной медицины, директор НИИ спортивной медицины РГУФКСМиТ, профессор-кардиолог, академик РАЕН Андрей Вадимович Смоленский знает основные проблемы медицинского сопровождения спорта высших достижений.
Российская газета: Нередко общаюсь со сборными командами России по разным видам спорта. И вот что поражает. Мало что изменилось с тех пор, когда ездил я студентом-переводчиком с нашими командами в начале 1970-х. По-прежнему врачи с чемоданчиками - больше ничего. Наша спортивная медицина сидит на тех же чемоданах?
Андрей Смоленский: Не совсем. Чемоданчики и должны быть. Набор лекарств, уверяю вас, вполне современный.
РГ: Да я не о том. Вижу, как работают другие. Об американцах, скандинавах даже не говорю. Но и доктора с Ямайки привозят целые комплексы, в которых спортсмены сидят, готовятся.
Смоленский: Когда мы произносим "спортивная медицина", нужно говорить не только о спортивных врачах сборных и ведущих клубов - это уже верхушка айсберга. Главное в том, откуда эти врачи приходят, подготовка их должна быть принципиально иной. Среди спортивных врачей процентов 10 бывших спортсменов, которые учились в мединститутах. Однако основная масса, 90 процентов, просто закончили обычные лечебные факультеты различных медицинских вузов и волею судеб попали в спортивную медицину. "Спортивный врач" в понимании коллег - некий неудачник. Потому что название специальности - лечебная физкультура и спортивная медицина. И сразу попадаешь в зависимость от слова "лечебная физкультура". Во многих медицинских вузах вообще не существует кафедры спортивной медицины. У нас много что сегодня утрачено. Нами предложена многоуровневая программа подготовки специалистов в области спортивной медицины. На это потребуется, соответственно, четыре года для подготовки бакалавра спортивной медицины, затем еще два, и вот он - магистр спортивной медицины, и, наконец, еще три года обучения с присвоением квалификации "спортивный врач". Приток специалистов должен быть из тех, кто знает теорию и методику спорта.
РГ: Отсутствие квалифицированных спортивных врачей сдерживает и развитие спорта высших достижений?
Смоленский: Увы, именно так. Но беда не только в этом. Нужно срочно менять взгляды тренеров на подход к тренировке. Спортивный наставник в XXI веке должен быть соответствующе подготовлен. Потому что, к сожалению, из-за незнания даже в детском спорте очень часто форсируются тренировки, мы даем детям чересчур много нагрузок. Теряем способных на ходу и особо не расстраиваемся: нас же миллионы, найдутся еще таланты. Однако находятся все реже и реже. Теперь спорт не та единственная область, где можно относительно быстро добиться успеха. Далеко не все тренеры это понимают. А с помощью квалифицированных спортивных врачей они поняли бы гораздо скорее.
РГ: Хотите сказать, что несем потери еще на ранних стадиях из-за косности?
Смоленский: Я бы не сказал, что тренеры - косные. Они, к сожалению, недостаточно образованы в некоторых областях. Взаимодействия между наукой и тренерами по существу нет. У нас огромное количество тренеров, которые пришли в спорт "Кулибиными", талантливыми, но не имеющими специальной подготовки.
РГ: И такое отставание, начинающееся с детского спорта, сильно сказывается и на сборных?
Смоленский: Я считаю, что отставание лежит в самой системе подготовки. Ведь смысл спортивной медицины не только в углубленном медицинском обследовании спортсменов. Его можно проводить в любом хорошо оснащенном лечебном заведении. Смысл в ежедневном врачебно-педагогическом контроле. Это называется оперативный и текущий контроль. Помимо спортивного врача рядом должен быть физиолог, биохимик, психолог - команда специалистов, обеспечивающих подготовку спортсменов, и все это должно работать в on-line режиме.
РГ: Помню, со сборными раньше ездили комплексные научные бригады под аббревиатурой КНГ.
Смоленский: Они есть и сейчас, но в редуцированном виде. Во взаимодействии работали ВНИИФК, кафедры специализации и медико-биологических дисциплин вузов физической культуры, а также ряд научно-исследовательских институтов системы Академии медицинских наук. Но постепенно их роль снижалась. И очень здорово, что на недавнем заседании Совета при президенте России по развитию физической культуры и спорта Дмитрий Анатольевич Медведев обратил внимание и на многие вопросы, о которых мы как раз с вами и беседуем. Думаю, что решение этих вопросов поможет в медико-биологическом и научно-методическом обеспечении физкультуры и спорта высших достижений. Ведь медицинская служба трудилась на наших спортсменов еще в 1950-е, с первых Олимпиад. Подходила к этому очень серьезно и везла с собой такое научное оборудование, что даже специалисты медицинской комиссии МОК поражались. И вот теперь бросаемся в погоню.
РГ: Несет ли медицина ответственность за поражение, которое потерпели в Ванкувере?
Смоленский: Конечно. За то, что страдают медицинское сопровождение, восстановление, контроль и отбор. Отсутствуют научно обоснованные методики оценки функционального состояния спортсменов. Сегодня с секундомером спорт не построишь. Нужны новые технологии. Это центр восстановления, on-line реабилитация, динамический контроль физических кондиций, в том числе биохимический мониторинг. Должна проводиться бесконечная работа по подбору объема нагрузок.
РГ: Спортсмены от этого, простите, не офигеют?
Смоленский: Прощаю. Нет. Спортсмены у нас офигевают от обилия тренировок, в которых иногда нет толку. Что мы их гоняем? Куда ни посмотришь, они все время на учебно-тренировочных сборах. Что, канадцы, занявшие первое место в Ванкувере, все время на учебно-сборочных сборах?
РГ: А китайцы?
Смоленский: Население Китая свыше 1,3 миллиарда. Спортсменов - целая армия. Ну, нет у нас больше 280 миллионов. Но с помощью науки, медицины мы можем помочь отобрать из 140 миллионов россиян ту сборную, которая достойно выступит на Олимпиаде. Но в подготовке лучших участвует вместе с тренером новый формат специалистов: бакалавр и магистр спортивной медицины, спортивные врачи и целый ряд других специалистов: тренер по физической подготовке, массажист, психолог, диетолог, а также специалисты КНГ. Это костяк команды, они должны быть с ней постоянно. И нет сомнения в том, что их тесное взаимодействие позволит вернуть утраченные позиции отечественного спорта.
РГ: Успеем ли в этом плане помочь нашим олимпийским сборным в олимпийском Лондоне в 2012-м и в Сочи в 2014-м?
Смоленский: Моя точка зрения: при сегодняшнем положении - к Лондону проблематично. Но мы все-таки движемся вперед, и к Сочи жду больших перемен.