Наукой доказано, что те, кто прошел санаторно-курортное лечение, в течение двух-трех лет не болеют.
А государство экономит до 60 процентов средств на больничных листах. Однако за двадцать лет количество санаториев в России уменьшилось с 7,2 до 2 тысяч. А число отдохнувших в них россиян сократилось с 13 миллионов до 6,4 миллиона. Сегодня за время отпуска, выяснили социологи, 65 процентов россиян не могут восстановить здоровье и остаются в "состоянии накопленной усталости".
Чем болеет санаторий
Многие из курортных учреждений закрылись или перепрофилировались. А большинство из оставшихся стали недоступны - цены в них доходят до 100 - 450 тысяч рублей за путевку на десять дней. А там, где дешевле, - 12 тысяч рублей, порой лекарства за свой счет, убогие номера и примитивная еда. Да плюс транспортные расходы, если, скажем, из Сибири надо ехать в Кисловодск или Анапу. Вот и отправляются наши люди за границу, где почти за те же деньги (с учетом авиаперелета) и сервис на высшем уровне, и меню разнообразнее. А бронхиты, артрозы и неврозы "лечат" массажами, которые дополнительно оплачивают в отелях и гостиницах.
Тем временем в России, по данным минздравсоцразвития, 18 курортных климатических зон, лечебный и реабилитационный потенциал которых помогает справляться фактически со всеми известными недугами и травмами. Есть санатории, которые по качеству лечения превосходят и швейцарский Давос, и немецкий Баден-Баден, и французский Виши, и чешские Карловы Вары, и итальянскую Искью. Российские курортные технологии не имеют аналогов в мире, идут на экспорт.
Как же мы распоряжаемся этим национальным богатством?
"Еще несколько лет - и уникальные курортные земли окажутся в России за частными заборами, а целебную воду из минеральных источников будут пить исключительно владельцы частных вилл", - прогнозирует президент Национальной курортной ассоциации и Всемирной федерации водолечения и климатолечения Николай Стороженко.
"Сегодня много говорится о том, как продлить жизнь нашим людям, - начинает разговор на "больную" тему руководитель санаторно-курортного объединения "Калининградпрофкурорт" Юлианна Гегучадзе. - В реальности же идет разрушение системы. Прошлый год был вообще провальным. Финансирование лечения граждан в рамках программы социального страхования переложили с федерального на региональные бюджеты". И загруженность санаториев резко упала. Трудной оказалась эта ноша для регионов.
Нерентабельное здоровье
Снизилось и качество лечения льготников - хронических больных, ветеранов, детей, малообеспеченных граждан. По этим категориям государство ежегодно проводит тендеры. Однако большинство из опрошенных "РГ" руководителей санаториев уверяют, что они не только не оправдывают себя, но и вынуждают свертывать программы лечения из-за их нерентабельности. Ведь стоимость одного дня в 650 рублей, заложенная в путевку для льготников основным госзаказчиком - Фондом социального страхования, почти в два раза ниже реальных затрат санатория. Так что выигрывают тендеры чаще всего пансионаты с неразвитой лечебной базой, которые могут предложить небольшую цену.
Бывший пациент одного из российских санаториев рассказал "РГ" парадоксальную историю. После кардиологического стационара он попал на долечивание в бывший заводской профилакторий, который всегда специализировался на лечении опорно-двигательного аппарата, но тут вдруг выиграл тендер на "сердечников". В результате все лечение свелось к нескольким сеансам массажа и очередям на измерение давления.
Федор Елфимов, директор одного из крупнейших санаториев алтайского города-курорта Белокуриха, с сожалением говорит, что сегодня среди его пациентов почти нет ни инвалидов, ни сердечников, ни спинальных, ни гинекологических больных, на которых рассчитаны эти уникальные места.
"Санаторно-курортное лечение надо включить в полис обязательного медицинского страхования, - предлагает выход заместитель гендиректора "Ульяновсккурорта" Елена Мелентьева и с ней солидарны все опрошенные "РГ" специалисты. - Люди, которые действительно в нем нуждаются, получали бы за счет страховых компаний бесплатные (или хотя бы за половину стоимости) путевки. Это помогло бы возродить курорты". Тогда и цены не росли бы так стремительно.
Впрочем, заполнение санаториев только часть решения проблемы. Сегодня многие здравницы перебиваются с кредита на кредит, закладывая имущество. При этом, как установила Счетная палата, сроки эксплуатации медицинского оборудования в некоторых санаториях выработаны на 80 процентов. Нужны средства на обновление. "Мы отчисляем более 180 наименований платежей, - сетует главврач одного из белгородских санаториев Галина Черкашина. - Если бы эту налоговую нагрузку чуть ослабить, возможностей для развития прибавилось бы".
Какие земли без охраны
Курортные земли, поясняет эксперт, не охраняются. Вокруг них строят предприятия, коттеджные поселки, нарушая целебные природные факторы. В Астраханской области уникальные грязи Тамбуканского озера, аналогов которым нет в мире, вывозят экскаваторами и используют как удобрение на полях. Стороженко предлагает хотя бы на время ввести мораторий на продажу земель, относящихся к категории лечебно-оздоровительных местностей.
Нужны и стандарты лечебного обслуживания. "Единых требований к санаториям нет, и мы не знаем, к чему стремиться", - говорит Юлианна Гегучадзе. Тем временем растет число санаториев-"само-званцев". Их руководство считает: если есть гостиница, а при ней ванна с баней, значит, слово "санаторий" подходит. А людей вводят в заблуждение, рекламируя несуществующие на деле санатории.
В аналитической записке Счетной палаты говорится, что "государство теряет важный рычаг по оздоровлению населения". Главные претензии аудиторов в том, что санаторно-курортный комплекс России не представляет собой единую систему оздоровления населения страны, нет концепции и целевой программы по расширению доступности и гарантированности санаторно-курортной помощи. Заметим, документу уже 10 лет. За это время ситуация только ухудшилась.
Справка
По данным Медлайн-экспресс, в России ежегодно регистрируется 20 миллионов больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ежегодно от этих болезней умирает более 1,2 миллиона человек.
Заболеваемость детей до 14 лет, по данным официальной статистики, в последнее десятилетие увеличилась на 50 процентов. Среди подростков - на 64 процента.
Болезни органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, органов дыхания, кровообращения, эндокринной системы, женских и мужских сфер. Возможности для санаторного лечения этих болезней есть практически во всех регионах страны.
Всю необходимую лечебно-диагностическую базу, минеральные воды, лечебные грязи имеют здравницы Сестрорецкого курортного района Санкт-Петербурга, здравницы Подмосковья, курорты Кавказских Минеральных Вод, Алтая, Татарии, Башкирии, Кабардино-Балкарии, Калининградской области и Пермского края.
Малокровие, хронический холецистит, инфаркт миокарда, инсульт. С этими заболеваниями специалисты советуют санатории в Карелии, расположенные в долине железистых минеральных источников. Особенно поддаются лечению здесь больные малокровием, хроническими холециститами, болезнями почек. В последнее время здесь реабилитируют и людей, перенесших острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения.
Для гинекологических больных, лечения кожных заболеваний подойдет и Сочи. Причем в межсезонье лечение даже эффективнее. Этот город- курорт сегодня позиционирует себя как бальнеопитьевой курорт с применением минеральных вод, лечебных терренкуров, водо-грязелечения на основе ценных сероводородных источников.
Лучшую возможность для лечения заболеваний почек предоставит курорт в Ульяновской области. Он обладает уникальной слабоминерализованной водой с повышенным содержанием органических веществ (типа курорта Трускавец). В ульяновских санаториях также есть радонолечебницы, что редкость для средней полосы России.
Опорно-двигательный аппарат можно подлечить в Самарской области, где существует единственный в стране спинальный корпус на 260 человек. Он полностью адаптирован к нуждам инвалидов-колясочников: своя водо- и грязелечебницы, кинозал, столовая. На этой базе планируется открыть центр профессиональной переподготовки инвалидов.
По данным Национальной курортной ассоциации