Это основной документ, по которому ежегодно планируется и финансируется медицинская помощь всем нам - жителям городов и сел, работающим и неработающим, детям и взрослым. Но в этом году он существенно отличается от предыдущих - и по содержанию, и по срокам. Впервые программа утверждена сразу на три года, что позволит системе здравоохранения работать более ритмично и организованно. Кроме того, в ней учтены те новеллы, которые определены Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", вступившим в действие с 1 января с.г.
- В программе предусмотрено увеличение объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и в дневных стационарах при сокращении объемов стационарной помощи, - пояснили "РГ" в Минздраве России. - Это позволит продолжить структурные преобразования в здравоохранении как за счет переноса объемов стационарной помощи на амбулаторный этап, так и за счет более рационального использования коечного фонда. Впервые в программу бесплатной помощи включена паллиативная, направленная на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания для улучшения качества жизни неизлечимо больных.
Существенно расширены критерии доступности и качества, по которым будет оцениваться эффективность работы медицинских учреждений, - прежде их было 16, в новой программе - 26. Среди них не только показатели смертности и заболеваемости, уровня госпитализации и средней длительности лечения, но и совершенно новые критерии. Такие, например, как норматив обращения по поводу заболевания, что позволит оценить уровень обращаемости населения за медицинской помощью и установить дифференцированные тарифы стоимости лечения при конкретных заболеваниях. Будет учитываться и количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу через Интернет или специальные сенсорные терминалы, и доля лиц, которым скорая помощь оказана в течение 20 минут, и многие другие критерии.
В программе прописаны и финансовые параметры. Это средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и средние подушевые нормативы финансирования. В 2013 году на каждого гражданина они составят 9032,5 руб., в 2014-м - 10 294,4, а в 2015-м - 12 096,7 руб. Для сравнения - в текущем году норматив составил 7633,4 руб. При этом, однако, надо иметь в виду, что в программу не входят средства, которые выделяют на здравоохранение федеральный бюджет и отдельные ведомства, а также бюджеты регионов на целевые программы. А это финансирование федеральных и региональных медицинских учреждений, включая высокотехнологичную помощь, которую в них оказывают, а также расходы на лечение социально значимых заболеваний (включая психиатрию и наркологию), частично - на "Скорую помощь" и т.д. Так что в реальности на здравоохранение тратятся гораздо большие суммы.
Программа также содержит требования к территориальным программам, которые должны быть разработаны на три года и утверждены в регионах до 25 декабря.