Напомним, что по новому закону "Об утверждении порядка и условий предоставления медорганизациями платных медуслуг пациентам", платить через кассу придется за самостоятельное обращение за медпомощью без назначения врача, прием без очереди, обслуживание на дому, некоторые консультативные и лечебно-диагностические услуги, размещение в комфортных палатах и так далее. Бесплатными должны остаться все виды медицинских услуг по программе госгарантий - это прием и лечение у специалистов и участкового врача, скорая помощь, госпитализация по назначению врача.
На бумаге все выглядит гладко, но как будет обстоять на самом деле? Эксперты Общественной палаты РФ считают, что закон непроработан, и ждут многочисленных проблем от путаницы с "платными" и "бесплатными" пациентами. Сами пациенты тоже не ждут ничего хорошего. Однако и те, и другие признают: лучше платить через кассу, чем терпеть неофициальные поборы (говоря по-простому, взятки) в больницах.
Как заявила профессор кафедры организации здравоохранения Московской медицинской академии им. Сеченова Ирина Ильченко, в документе недостаточно четко прописаны некоторые положения, что может привести к серьезным проблемам в будущем. Так, появившаяся возможность предоставления платных и бесплатных услуг "под одной крышей" может привести к выталкиванию пациентов из сферы безвозмездного здравоохранения. По ее словам, невозможно оказывать платные услуги в госучреждениях при тотальном дефиците медицинских кадров и нехватке профессионального медицинского оборудования.
Пока не понятно, какой будет стоимость этих новых услуг, в законе об этом ничего не сказано. Если цена будет слишком высокой, пациенты снова понесут врачам конверты, а если слишком низкой, то бесплатное здравоохранение в принципе перестанет существовать.
Как заявила Ирина Ильченко, также в законе четко не прописана процедура контроля качества оказания платных медицинских услуг. Может случиться так, что деньги брать начнут, а качество лечения останется прежним.
Между тем, согласно опросам, россияне не против платных медицинских услуг. За качественные лечебно-диагностические услуги с радостью заплатили бы 55 процентов опрошенных, за консультативные услуги - 39 процентов, за обслуживание на дому - 33,2 процента, а за прием без очереди - 33 процента. Главное, по мнению россиян, чтобы медики не начали злоупотреблять своим новым положением, а также сохранилась возможность получить бесплатную медпомощь.
Кстати
По экспертным оценкам, в 2011 году число клиентов платной медицины в Москве достигло 8 миллионов человек. Платными медицинскими услугами пользуются все иностранные граждане (для них не предусмотрено потребление услуг в рамках ОМС) и часть москвичей. При этом российские граждане могут в течение одного периода пользоваться как бесплатными медуслугами, так и платными.
Средний темп прироста клиентов платной медицины составляет 3,1 процента ежегодно. В ближайшие пять лет число потребителей платной медицины в Москве будет расти как минимум на 2,7 процента ежегодно. К 2016 году число пользователей платной медицины может достигнуть 8,9 миллиона человек.