Каждая шестая - новая
"До недавней реформы в системе здравоохранения Москвы было около 250 поликлиник, - рассказал "РГ" начальник отдела амбулаторно-поликлинической помощи департамента здравоохранения Алексей Тернавский. - Сейчас они в результате реорганизации объединены в 46 амбулаторно-диагностических учреждений, в состав каждого из которых входят 4-7 филиалов". Многие из них бывают перегружены, особенно в пору вспышек сезонных болезней, как ОРВИ и грипп. А некоторые к тому же находятся далеко от жилых районов, и врачу порой приходится ехать к больным москвичам из окраинных районов за МКАД. Сергей Собянин убежден, что так быть не должно, поликлиника, как и магазин, детский сад, должна находиться у человека в шаговой доступности.
Поэтому и решено к 2017 году построить сразу 58 поликлиник, в то время как за предыдущие 10 лет, по словам и.о. заммэра по вопросам градостроительной политики и строительства Марата Хуснуллина, было построено всего 42. То есть каждая шестая поликлиника в городе будет новая.
Алексей Тернавский считает, что такая прибавка позволит городу одновременно избавиться от городских поликлиник, расположенных на первых этажах жилых домов, что очень неудобно и медицинским работникам, и жителям. Жителей раздражают чужие люди возле дома, а врачи не могут иметь весь необходимый им набор оборудования, некоторых лабораторных приборов. К примеру, санитарными нормами запрещено организовывать помещения для установки в жилом доме рентгена. Вот и приходится направлять пациента для более полного обследования в другую поликлинику. Новостройки избавят москвичей от такой беготни.
Не укладываясь в стационар
Первая двадцатка новых поликлиник ожидается в 2014-2015 годах. В отличие от существующих с очень разной мощностью - от 90-100 посещений в смену до 1,5 тысячи, они будут типовыми - на 320 и 750 посещений. Чем еще будут отличаться от уже имеющихся? Комментирует Алексей Тернавский:
- Новые поликлиники - новые технологии. Поликлиника на 320 посещений будет первого уровня, то есть для всех, куда ежедневно ходит 80-90% населения к наиболее востребованным профильным врачам. Терапевтам, кардиологам, невропатологам, эндокринологам и т. д. Соответствующим образом они будут и оснащены - рентгеновскими аппаратами, УЗИ среднего класса и другим оборудованием. Вместо привычного отделения физиотерапии со шведской стенкой там появится отделение реабилитации с полным комплектом оборудования, которое поможет восстановиться человеку даже после тяжелых болезней, как инфаркт миокарда и инсульт.
На 750 посещений - так называемая поликлиника первого-второго уровня. Здесь участковые врачи тоже будут, но рядом с ними будут работать врачи, которые нужны далеко не всем, а по показаниям. Психотерапевты, гастроэнтерологи, эпилептологи и другие. Расположится в такой поликлинике и функционально-диагностический центр с компьютерным и магнитно-резонансным томографами, рентгеновским аппаратом, аппаратом УЗИ экспертного и среднего класса. Словом, все необходимое для всестороннего обследования пациента.
Все поликлиники будут иметь дневной стационар, где человек сможет лечиться, не укладываясь, как сейчас, по поводу и без в стационар, центр амбулаторной хирургии. Но не только иной уровень оснащенности станет общим для всех новых поликлиник, но и повышенный уровень комфорта. Например, в каждой обязательно будет центральная система кондиционирования. В прежних проектах закладывать ее никому не приходило даже в голову.
А вот привычных лабораторий, занимающих большую долю помещений, в новых поликлиниках уже не будет. На месте будет производиться лишь забор крови, которую вместе со всеми остальными материалами, взятыми для исследований, спецтранспортом отправят в окружной центр, представляющий собой настоящий цех с производственными участками. Результаты исследований врачи за самое короткое время получат в электронном виде. В самой же поликлинике в случае необходимости будут брать и исследовать лишь кровь для общего анализа и отдельные биохимические показатели. Освободившиеся площади пойдут под реабилитационные центры и стационары дневного пребывания.
О здоровье - за чаем
Ну, а москвичам, которые обслуживаются в уже существующих поликлиниках, остается только завидовать тем, кто будет лечиться в новых? Оказывается, нет. Увеличение количества поликлиник разгрузит и имеющиеся лечебные учреждения, в них будет свободнее.Будет легче попасть к любому врачу. Кроме того, поликлиники уже оснащают первоклассным оборудованием, какое город намерен установить в новых поликлиниках. Те же компьютерные и магнитно-резонансные томографы закуплены для всех без исключения головных поликлиник. "Проблема в том, что поставить их - это не просто прикрутить к полу, по сути, это сложное техническое сооружение с защитными экранами, причем внутри действующей поликлиники, - пояснил Алексей Тернавский. - К тому же для МРТ, например, должен быть организовано непрерывное электропитание. Нужна как минимум целая комната под аккумуляторы". Тем не менее, заверил чиновник, высокотехнологичное оборудование становится все более доступным. Ну, а поскольку центральные системы кондиционирования в старые здания вмонтировать невозможно, то в существующих поликлиниках оборудуют на каждом этаже зоны комфортного пребывания - с кондиционерами, телевизорами, кулером с водой, даже чаем.
"Половина пациентов у нас - люди пожилые, среди них много ветеранов Великой Отечественной войны, блокадников Ленинграда, - рассказал "РГ" Андрей Тяжельников, главный врач амбулаторно-диагностического объединения ( городская поликлиника N 5), главный офис которого находится в Даевом переулке. - Времени на их прием доктору приходится тратить больше положенного по норме. Чтобы остальных пациентов ожидание не раздражало, мы предлагаем им провести это время в зоне комфортного пребывания. Послушать там, например, лекцию, как легче перенести жару, как правильно питаться, чтобы сохранить здоровье. Наши врачи могут рассказать пациентам много полезного, и те их с удовольствием слушают".
"Самое же главное изменение в работе всех поликлиник столицы, - подчеркнул Тернавский, - это направленность на профилактику заболеваемости. Каждый москвич, начиная с 21 года и далее - каждые три года, будет проходить диспансеризацию. Приказ на этот счет в городе действует уже с июня этого года".
Кстати
Ну, а в промежутке между диспансеризациями горожане будут подвергаться еще и профосмотру - тоже обследованию, но менее глубокому. И так до 100 лет и выше. При таком подходе почему не жить еще дольше? Ведь даже первые вложения в столичную медицину, сделанные за последние два с половиной года, и то позволили увеличить среднюю продолжительность жизни москвичей уже на год - с 74,5 в 2010-м до 75,5 - в 2012-м.