"К сожалению, вакцинация от гриппа не работает длительное время. Но это вовсе не означает, что прививкой можно пренебречь, - говорит доктор Поздняков. - Вирус гриппа - это РНК-вирус, который очень изменчив, даже ковиду до него далеко. В зависимости от вакцины, каждый месяц эффективность вакцинации уменьшается на 6-10% и через год вакцина уже не работает. По этой причине вакцинация от гриппа проводится периодически, ежегодно".
На эффективность вакцинации также может влиять ошибочный прогноз превалирующего штамма. Такой прогноз дважды в год делает ВОЗ на основании мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа, которым занимается более 100 научно-исследовательских лабораторий по всему миру и около пяти центров по изучению и обобщению полученных данных.
"Эти лаборатории круглый год собирают мазки от людей с острыми респираторными инфекциями и типируют их. Дальше специалисты отбирают циркулирующие штаммы гриппа и определяют доминирующий. Два раза в год собирается комиссия ВОЗ, причем для прогноза по Северному полушарию она собирается в феврале - в конце осенне-зимнего сезона гриппа, и выдает рекомендации с учетом данных о превалирующем штамме, - поясняет Андрей Поздняков. - Вакцины на будущий сезон заболеваемости корректируют с учетом этих данных. Однако бывает, что эксперты ВОЗ ошибаются с оценкой превалирующего штамма и тогда вакцинация оказывается неэффективной. Штаммы гриппа, особенно гриппа А, очень сильно отличаются друг от друга. Например, штаммы H1N1 и H3N2 - это два совершенно разных вируса. Антитела от первого практически не работают против второго. Несмотря на это, ничего лучше с точки зрения профилактики гриппа нет. Пока принцип работы с гриппом остается таким же: определение и предугадывание штаммов будущего сезона в научно-исследовательских лабораториях, и предоставление соответствующих рекомендаций производителям вакцин".
Нужна ли прививка от сезонного гриппа людям, переболевшим ковидом?
Андрей Поздняков: Однозначный ответ дать трудно. У людей, у которых развился лонг-ковид или постковидный синдром, есть проблемы с иммунной системой. Вероятно, они будут более подвержены инфекционным заболеваниям, в том числе гриппу. Но точных, подтвержденных исследованиями данных на этот счет пока нет: до 2022 года действовали жесткие антиковидные ограничения, которые затормозили распространение гриппа. Поэтому как будут болеть гриппом люди с лонг-ковидом и постковидным синдромом, нам еще предстоит узнать. Однако осложнения ковида - иммунная проблема, поэтому грипп у таких людей будет протекать, скорее всего, нетипично и достаточно тяжело.
Если после ковида нет аутоиммунного заболевания, лучше пройти вакцинацию от гриппа. К сожалению, аутоиммунная патология - противопоказание к вакцинации. Поэтому перед тем, как принимать решение о прививке, важно учитывать наличие аутоиммунного заболевания, запущенного ковидом.
Сколько нужно подождать, прежде чем делать прививку, людям, переболевшим ковидом?
Андрей Поздняков: Любая острая респираторная инфекция - противопоказание к плановой вакцинации в течение одного месяца после выздоровления, и ковид не исключение. Если ковид протекал без осложнений, как в большинстве случаев при заражении подштаммами "омикрона", и у переболевшего не возникло постковидного синдрома, то прививаться от гриппа можно через месяц после выздоровления (исчезновения симптомов ковида).