- Речь идет о прогнозировании рисков внезапной остановки сердца после алкогольной септальной аблации (АСА) при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (ГКМП). То есть - после операции по устранению гипертрофированного фрагмента перегородки левого желудочка, которая препятствует нормальному перетоку крови в аорту, - пояснили в пресс-службе Уральского федерального университета.
ГКМП по статистике является причиной внезапной остановки сердца в тридцати процентах случаев.
- В Свердловской области это относительно распространенное заболевание. Ежегодно мы обследуем около сотни человек с таким диагнозом и проводим 20-30 операций, - говорит Максим Каштанов, завлабораторией биомедицинской инженерии, хирург Свердловской областной больницы № 1 и соавтор исследования.
Международные данные говорят, что 3,5 процента пациентов испытали внезапную остановку сердца, из них без малого половина - скончались из-за этого.
- Ключевыми факторами риска внезапной остановки сердца являются генетическая предрасположенность, возраст, дисфункция левого предсердия и левого желудочка сердца, - напомнил ученый.
Согласно шкале угрожающих симптомов, самая опасная комбинация, когда толщина перегородки 20 и более миллиметров, а разница в уровне кровяного давления в левом желудочке и в аорте - 30 и более миллиметров ртутного столба.
Такие пациенты нуждаются в максимальном снижении кровяного давления в левом желудочке путем проведения повторной аблации. А если факторы риска не уходят - в кардиодефибрилляторе или медикаментозном лечении.
Созданная учеными методика отличается прогнозной точностью и может применяться как простой и легкодоступный клинический инструмент предупреждения таких рисков.
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия в двух третьих случаев приводит к формированию обструкции левого желудочка, и как следствие - к постоянной перегрузке сердца давлением. Повышаются риски тромбов, инсульта, внезапной остановки сердца.
Метод алкогольной септальной аблации: в сосуды сердца вводят небольшое количество алкоголя, что приводит к локальному некрозу миокарда, расширению левого желудочка и облегчению симптомов. После процедуры выздоравливают до 80 процентов пациентов.