Амбулаторно-поликлиническая помощь - самый востребованный сегмент системы здравоохранения: в течение года в первичном звене фиксируется около одного миллиарда обращений пациентов. Роль этого базового уровня оказания медицинской помощи в сохранении здоровья населения и увеличении ожидаемой продолжительности жизни очень значима, причем формат взаимодействия должен ориентироваться на каждую возрастную группу.
"Подходя к модернизации первичного звена, мы рассматривали всю систему здравоохранения с позиции пациента. Для каждой возрастной группы характерен свой формат взаимодействия с системой здравоохранения. В период беременности мы формируем здоровье ребенка, предупреждаем проблемы, которые могут возникнуть после рождения, заболеваемость и инвалидность. Заложить здоровье человека еще до его рождения - самая важная задача, самое эффективное вложение средств. В трудоспособном возрасте основные усилия направлены на сохранение здоровья, реализацию репродуктивных планов семьи, коррекцию факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и профилактику сосудистых катастроф. На третьем этапе (у людей зрелого возраста и пожилых - ред.) принципиально важным является поддержание качества жизни, лечение заболеваний, устойчивое достижение критериев компенсации хронических заболеваний, обеспечение активного долголетия, - сказал Михаил Мурашко.
Для достижения одной из национальных целей - увеличения ожидаемой продолжительности жизни - необходимо повысить эффективность работы первичного звена.
В настоящее время показатель ожидаемой продолжительности жизни, по данным Росстата за ноябрь, превышает на 2,3 года значение 2021 года, сообщил министр. чтобы идти дальше, нужно обеспечить возможность профилактики и ранней диагностики заболеваний в каждом регионе. При этом на первичное звено ложится колоссальная нагрузка.
"В среднем, на каждого жителя приходится до восьми посещений поликлиники в год. Ежегодно в первичном звене фиксируется более одного миллиарда посещений, 30 миллионов госпитализаций", - отметил Михаил Мурашко.
В рамках модернизации реализуется концепция "цифрового ФАПа": подключение к интернету, оснащение медоборудованием с цифровыми каналами передачи данных, что в разы расширяет возможности фельдшерско-акушерского пункта. Кроме того, все ФАПы, где это требуется, сегодня имеют лицензию на фармацевтическую деятельность, то есть выполняют функцию аптек, и это делает ФАП по-настоящему удобным.
Трансформация онкологической службы также позволяет сделать медицинскую помощь максимально приближенной к месту жительства пациента.
"В регионах созданы Центры амбулаторной онкологической помощи, что позволяет приблизить специализированную медицинскую помощь к месту жительства пациента, снизить сроки постановки диагноза. Сегодня в стране открыто более 450 таких ЦАОПов", - сказал Михаил Мурашко.
Новая модель организации оказания медицинской помощи предусматривает "бесшовный" путь получения медицинской помощи на протяжении всей жизни.
"Система здравоохранения должна быть дружелюбной к пациенту", - уверен министр.
В повышении доступности и качества медицинской помощи в первичном звене важную роль играет обеспечение кадрами и рациональное распределение функционала между врачами, средним медицинским персоналом и немедицинским персоналом. Мурашко подчеркнул, что нужно увеличивать целевой прием студентов в медвузы, а также высвободить время врача для работы с пациентами. Для этого первичная медико-санитарная помощь должна быть организована так, чтобы рутинные функции (например, выдачу справок и направлений) проводила медсестра. Разгрузке врача от бумажной работы помогает и цифровизация. В результате доктор может больше времени уделять непосредственно общению с пациентом.
"Онлайн-взаимодействие с системой здравоохранения без посещения медицинской организации, отказ от бумажных медицинских документов - еще один важный проект, способствующий высвобождению времени врача. Врач не должен тратить много времени на выписку справок и рецептов", - сказал Михаил Мурашко.
Создание цифрового профиля пациента поможет лучше понять потребности пациента и сформировать подходящий для него комплекс профилактических мероприятий. В Москве врач скорой помощи, приезжая на вызов, уже видит подгруженные из единой медицинской информационной системы данные о хронических заболеваниях, обращениях пациентах.
На первичном звене здравоохранения лежит и такая важная задача как вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний. В этом году, по словам министра, в стране не было проблем с вакцинацией от гриппа - уже к началу сезона удалось добиться высокого уровня иммунизации.