23 декабря Центру исполняется 20 лет. В медучреждении корреспонденты "РГ" поговорили с его руководителем - главным врачом Краевой клинической больницы N 1, легендарным торакальным хирургом - Владимиром Порхановым и увидели, как врачи проводят сложнейшую операцию на открытом сердце.
В свой кабинет Владимир Алексеевич вернулся прямо из операционной - в хирургическом костюме и маске. Управляя огромной клиникой, частью которой является и Центр грудной хирургии, Порханов остается практикующим врачом, одним из самых известных в стране. Доктор медицинских наук, академик РАН, Герой Труда России, лауреат Госпремии РФ - далеко не полный список его званий. Мы попросили его рассказать об операции, которую он провел только что.
- Пациент - курильщик, огромный мужчина, у которого опухоль поражала левый главный бронх, левый верхний долевой бронх и артерию, - рассказывает Владимир Порханов. - Мы сделали бронхоангиопластическую операцию. Иссекли артерию, ушили ее, иссекли бронх и сохранили легкое. Но главное в медицине, в нашей работе - не только операция, хотя мы делаем сложные и высокорезультативные… Главное - это раннее выявление болезни. Чтобы можно было сделать операцию сразу, на ранних стадиях рака. Тогда 90 процентов из прооперированных больных живут больше 10 лет. Вот это нормальный исход!
И сразу, без остановки, начинает рассказывать о том, какая работа проведена в Центре за 20 лет.
- ЦГХ самостоятельным юридическим лицом пробыл всего два года. А потом мы, в соответствии с решением властей региона, объединились с Краевой клинической больницей № 1. Сейчас у нас не только больница, но и научно-исследовательский институт - и это накладывает отпечаток на всю нашу деятельность. Мы выращиваем клетки, выращиваем органы. Сотрудники Центра грудной хирургии участвуют в проведении 150 клинических исследований, в том числе международных. На нас ссылается мировая литература в области медицины - в том числе американские и европейские специализированные журналы. Нынешний год - он тяжелый. Но, несмотря на это, у нас все есть, а необходимых медицинских препаратов и оборудования хватает благодаря финансированию и всесторонней поддержке Правительства России и губернатора Краснодарского края. В среднем каждый день мы делаем 275 плановых операций и дополнительно еще 40-60 экстренных, внеплановых. Таков наш напряженный, ежедневный труд, - подчеркнул Владимир Порханов.
И действительно, работу, которую выполняют врачи и весь медицинский персонал больницы, трудно переоценить. Ведь 315 операций в сутки - плановых и экстренных - это в среднем 13 операций в час. И каждый раз фактически речь идет о спасении человеческой жизни. Ведь без нужной помощи пациент, возможно, не умрет немедленно, но в течение года-двух-трех неизменное ухудшение здоровья приведет к летальному исходу, предотвратить который могут только врачи. И прямо сейчас, пока вы читаете эти строки, в Центре грудной хирургии ККБ № 1 спасают жизнь кому-то из людей.
Чтобы увидеть, как проходит операция, корреспонденты "РГ", облачившись в хирургические костюмы, вместе с известнейшим кардиохирургом Кириллом Барбухатти отправились в операционную. Без этого врача, заведующего кардиохирургическим отделением № 2, доктором медицинских наук, профессором, сложно себе представить работу Центра.
- За 20 лет мы провели 35 тысяч операций на открытом сердце, - рассказывает Кирилл Олегович. - При этом из ста прооперированных пациентов 97 возвращаются к активной жизни, что соответствует мировым стандартам.
...И вот мы в святая святых больницы. Одному из пациентов будут делать шунтирование на сердце - пациент уже на операционном столе, над ним склонилась бригада из восьми врачей и медсестер. Барбухатти, взяв специальное оборудование и надев хирургический фартук, присоединяется к коллегам. Трудно переоценить ответственность, которая лежит на враче в такие минуты, ведь каждое движение на открытом сердце - это жизнь или смерть пациента.
- Больному всего 35 лет, в сыновья мне годится. А у него уже критическое поражение двух артерий из трех. Курит много, - рассказывает Кирилл Олегович, одновременно приступая к операции. - Но само сердце хорошее, и если он перенесет сегодняшнюю операцию, то на многие годы забудет о проблемах. А шансов успешно перенести эту операцию у него... 98,5 процента.
Аппарат искусственного кровообращения крутится, прокачивая красную жидкость и возвращая ее обратно в тело. Он "подменяет" сердце на время операции. Аппарат вентиляции легких поднимает и опускает свои насосы, помогая пациенту дышать. Время стучит с тревожностью метронома. Действия хирургов плавные и размеренные - без спешки и промедления. Пожалуй, только профессионал в полной мере сможет оценить высокий уровень их работы. И вот грудную клетку пациента, наконец, начинают зашивать.
Примерно так проходят многие плановые операции в Центре грудной хирургии. Результатом этой работы является то, что от болезней сердца и сосудов в регионе умирает в год на 15 тысяч человек меньше, чем в 2002-м, когда ЦГХ только открылся.
Позже, уже уехав из клиники, от врачей мы узнали, что очередная операция, которую мы видели, прошла успешно, пациент чувствует себя хорошо и идет на поправку.
- К нам стремительно летит Новый год, - обратился к читателям "РГ" главный врач НИИ ККБ № 1 им. проф. С. В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края Владимир Порханов. - В этот праздник я призываю людей не перепивать, не переедать, курить поменьше, а лучше вообще бросить. И помнить о том, что сейчас опять идет волна коронавируса и "свиного гриппа". Надо носить маски, держаться на социальной дистанции, чтобы не заразиться, меньше проводить встреч, если это возможно. Желаю нашим гражданам быть здоровыми, заниматься физкультурой, больше двигаться, дышать свежим воздухом и заботиться о своих близких. Это - самое важное!
Краевая клиническая больница N 1 является кузницей медицинских кадров для всей России. Бывшие сотрудники клиники возглавляют отделения в Астрахани, Ростове-на-Дону, Грозном, Ставрополе, в Астраханском, Калининградском, Пензенском федеральных центрах, клиниках Москвы и Краснодарского края. А в самом НИИ ККБ № 1 врачи защитили 14 докторских и 26 кандидатских диссертаций, получили 85 патентов на изобретения и не останавливаются на достигнутом.
Центр грудной хирургии - это:
240 коек реанимации для пациентов, оснащенных самым современным оборудованием для жизнеобеспечения;
около 2 тысяч сотрудников, в том числе кардиохирургов, аритмологов, кардиологов, торакальных хирургов, рентгенхирургов;
1-е место по количеству операций на легких; в ЦГХ делается 15 процентов от всех таких операций в России;
34 тысячи хирургических вмешательств с использованием достижений современной медицинской науки и техники;
11,5 миллиона функциональных исследований сердца и бронхолегочной системы.