Таковы результаты опроса сервиса дистанционного медицинского образования Vrachu.ru, в котором приняли участие 3617 респондентов (врачей и работников среднего медицинского персонала) из всех регионов страны.
Поводом для проведения исследования послужило предложение Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава разгрузить участковых терапевтов, доверив выполнение некоторых их функций медсестрам.
В частности, предлагается передать следующие обязанности:
- проведение медосмотров;
- диспансерное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с хроническими заболеваниями;
- оценка эффективности и безопасности применения медикаментозных и немедикаментозных методов лечения;
- активное посещение маломобильных пациентов на дому для динамического наблюдения.
Всего врачам и медсестрам было задано четыре вопроса:
- как вы относитесь к предложению передать часть функций врача - среднему медперсоналу?
- готовы ли сотрудники на позициях среднего медицинского персонала выполнять часть функций врача?
- потребуется ли изменить систему подготовки среднего медперсонала?
- почему структура Минздрава выступила с таким предложением?
По первому вопросу мнения врачей разделились практически поровну: 46,2% считают, что предлагаемое изменение негативно скажется на качестве предоставляемых медуслуг. В то же время 46,1% врачей предложение поддержали. Они считают, что так можно разгрузить врачей без ущерба для качества оказываемой медицинской помощи.
Среди медсестер доля тех, кто считает перераспределение обязанностей нежелательным - 77,7%, и только 12,6% идею поддерживает. При этом авторы идеи подчеркивают, что не идет речь о увеличении рабочей нагрузки на медсестер, потому что часть их функций, в свою очередь, смогут выполнять помощники.
По вопросу о готовности медиков к такому перераспределению обязанностей мнение медсестер и врачей в целом совпадает. Почти две трети опрошенных врачей (64%) полагают, что медсестры не готовы к такой работе, поскольку у персонала "нет соответствующих компетенций". Так же считают и 78% медсестер. Доля врачей, считающих, что средний медперсонал справится с новыми обязанностями, составляет 28,2%. Но медсестры настроены менее оптимистично: только 16,7% из них заявили, что могут взять на себя выполнение некоторых функций врача.
Большинство врачей (81,4%) и медсестер (65,5%) считают, что переформатирование работы первичного звена потребует изменения системы подготовки среднего медперсонала. О том, что менять систему образования среднего медперсонала не нужно, заявили 14,4% врачей и 23% медсестер.
В ответе на вопрос о том, чем вызвано такое предложение, врачи и медсестры в целом сошлись во мнении. 67,1% опрошенных врачей и 55,1% медсестер полагают, что "таким образом пытаются решить проблему кадрового голода: врачей не хватает". Еще 24,2% врачей и 31,7% медсестер говорят, что "с помощью такой меры хотят уменьшить нагрузку на врачей". У респондентов была возможность вписать и свой вариант ответа и так поступили 8,7% врачей и 13,1% медсестер. Среди наиболее популярных мнений можно выделить следующее: "Среднего медперсонала также не хватает".
"Мы видим, что медицинское сообщество в целом негативно отнеслось к идее передать часть функций врачей среднему медицинскому персоналу. И это вполне понятно, ведь компетенций медсестер сейчас достаточно только для выполнения определенных задач по указанию врача, и в основном это довольно простые действия - поставить капельницу, взять анализы, измерить давление и температуру и т.д., - прокомментировал результаты опроса генеральный директор Vrachu.ru Игорь Степанюков. - В мировой практике есть примеры, когда часть привычных функций врачей берет на себя средний медперсонал. Но в странах, которые это внедрили, совершенно иная система образования медсестер. Там, например, есть медсестры с высшим медицинским образованием. У нас же для реализации подобного предложения потребуется серьезная перестройка системы подготовки среднего медперсонала. Пока наша система медобразования ни в какой мере не подготовила медсестер к задачам, которые предлагается им делегировать".