Сердечная недостаточность - тяжелое и опасное заболевание: согласно статистике, 50% пациентов с таким диагнозом умирают в течение пяти лет после начала болезни. Эти показатели выше, чем при многих онкозаболеваниях.
"Больные с сердечной недостаточностью - это особенно уязвимая группа пациентов, ввиду длительного течения заболевания с периодами улучшения и ухудшения, которое может привести к госпитализации. Своевременная коррекция терапии позволяет улучшить состояние и предотвратить клинически значимое ухудшение", - пояснила профессор кафедры госпитальной терапии №1 Института клинической медицины имени Склифосовского Мария Кожевникова.
Особого внимания требуют пациенты с некоронарогенными заболеваниями миокарда, поскольку они в большей степени подвержены тяжелой декомпенсации, требующей стационарного лечения. Это, как правило, молодые пациенты трудоспособного возраста, но при этом у них очень высокий риск смертности.
В Сеченовском университете разработали информационную систему наблюдения за такими пациентами: они ежедневно получают в мессенджер список простых вопросов, на которые должны ответить. По сути, пациент дистанционно проходит опрос врача: он должен сообщить, наблюдается ли у него одышка, есть ли отеки, какие показатели артериального давления, пульса и так далее.
Информационно-аналитическая система анализирует ответы и оценивает их. Если наблюдается ухудшение состояния больного, врач видит в системе желтый или красный флаг. В этом случае он немедленно связывается с пациентом.
"В ходе беседы врач задает дополнительные вопросы, которые помогают сформировать представление о состоянии пациента, и в случае необходимости корректирует терапию, приглашает на очный визит или принимает решение о госпитализации, - пояснила Мария Кожевникова. - Нам важно, что разработанная нами программа интуитивно понятна, пациенты демонстрируют высокую приверженность ей - это позволит предотвратить развитие такой декомпенсации, которая потребует госпитализации. Для пациентов с сердечной недостаточностью это принципиально, так как показано, что каждая последующая госпитализация повышает риск смерти".
В дальнейших планах - предлагать пациентам пройти клинико-генетические исследования, которые помогут прогнозировать течение и прогрессирование заболевание, и на основании этого выбирать оптимальную стратегию лечения.
По словам Марии Кожевниковой, информационная система наблюдения будет транслирована в регионы, в первую очередь, в федеральные центры, которые специализируются на лечении сердечной недостаточности.