"Сейчас утверждение о непременных двух литрах воды, выпиваемых в течения дня, уже не является безусловной рекомендацией к действию. Пить нужно по потребности организма, - говорит доктор Поздняков. - Универсальный симптом недостатка жидкости - жажда. Также нужно учитывать потери влаги организмом: при потоотделении, которое усиливается в жаркое время и при физической нагрузке. Отдельный разговор - про патологические состояния, когда потеря жидкости связана с лихорадкой, диареей, рвотой. Дети тоже должны получать жидкость по потребности. А вот что касается пожилых, чувство жажды у них притупляется, поэтому им нужно следить за соблюдением питьевого режима".
Обычно говорят о недостатке воды, об обезвоживании. А может ли быть избыток? Чем это грозит?
Андрей Поздняков: Избыток жидкости крайне плох. Чистая вода всасывается в ЖКТ и попадает в кровь, разбавляя там электролитный состав жидкой части крови - плазмы. Это называется гипоосмолярным состоянием. В плазме электролитов, прежде всего натрия, становится "меньше нормы", в клетках их, соответственно, становится "больше" и, по физическому закону осмоса - жидкость начинает в избыточном количестве поступать в клетки, вызывая их отек и набухание.
Особенно это состояние опасно для нервных клеток - возникает отек и набухание головного мозга, которое может закончиться летальным исходом. В истории спорта такие случаи описывались у марафонцев. Легкие случаи таких гипонатриемических состояний проходят бесследно, хотя и с неприятными симптомами: слабостью, головокружением, снижением артериального давления, обмороками. В тяжелых случаях можно получить достаточно серьезные проблемы.
Верна ли рекомендация пить четко по жажде? И обязательно ли пить исключительно воду, или можно заменять ее другими напитками?
Андрей Поздняков: Сейчас эта рекомендация для здоровых людей признана самой правильной. Механизм регуляции водно-электролитного состава нашего организма очень древний и отлаженный, не нужно ему мешать работать.
Полностью заменять воду нельзя, но дополнять можно. Организм из любого напитка возьмет содержащуюся там жидкость.
Но для утоления жажды лучше всего подходит именно вода - это самый эволюционно древний напиток, наш организм лучше всего воспринимает именно воду.
Стоит ли летом увеличить количество выпиваемой в сутки воды?
Андрей Поздняков: Если жарко и вы потеете, - увеличиваются потери жидкости, и в этом случае нужно пить больше. Но во многих регионах России лето совсем не жаркое, и в увеличении потребления жидкости не всегда есть необходимость.