Напомним, новый порядок продажи рецептурных лекарств, который начал действовать с сентября, обязал сотрудников аптек вносить данные из рецептов в систему мониторинга движения препаратов. То есть провизор, по сути, обеспечивает учет всех выписанных рецептов, и если рецепта нет, то и выдать лекарство пациенту аптека не может.
Шума перед нововведением было много: некоторые предсказывали едва ли не лекарственный коллапс, так как крайне сложно быстро перестроить закостеневшую систему, в которой порядок уже десятки лет нарушают все участники: врачи делают назначения, используя не рецептурный бланк, а просто листок бумаги или вообще устную рекомендацию, пациенты приходят в аптеку без рецепта, а провизор уступает просьбам продать лекарство просто так, без рецепта. Хотя при этом все участники цепочки согласны с тем, что так быть не должно.
Никакого коллапса, конечно, не случилось. Минздрав и Росздравнадзор подстраховались: новый порядок вводится постепенно и пока касается не всех лекарств, а только тех, что выписывают на рецептах строгого учета - это особые бланки. На таких выписывают лекарства с наркотическими компонентами, психотропы, стероиды.
"Это правильный шаг, - считает глава Национальной фармацевтической палаты Елена Неволина. - Пока в систему учета лекарств вносятся данные только рецептов строгого учета, а те же антибиотики, например, выписываются на обычном рецептурном бланке, который не регистрируется. Но провизоры привыкают работать по новым правилам. По нашим данным, сейчас получить в аптеке антибиотик без рецепта стало крайне сложно. Так и должно быть. Ведь проблема самолечения у нас остается острой".
Опрос, проведенный сервисом Vrachu.ru среди более 1000 врачей и среднего медперсонала во всех регионах подтвердил: получить лекарства без рецепта стало непросто. Отвечая на вопрос, как изменилась ситуация, 40% врачей сообщили о жалобах пациентов, которым стало гораздо сложнее приобрести некоторые препараты в аптеках, при этом 35% заявили, что "ничего не изменилось". И еще четверть (24%) отметили, что "пациенты жалуются на некоторые неудобства, но в целом они незначительны".
При этом больше половины (52%) врачей согласны с тем, что продажи рецептурных препаратов должны быть ограничены. Но, к сожалению, немногим меньше и отряд медиков, считающих рецептурный контроль бессмысленным (41%).
Упростить ситуацию для пациентов могло бы внедрение электронных рецептов. Только один визит к врачу - а дальше назначение сохранится в базе данных, и аптека будет выдавать лекарства без проблем. Но интересно, что почти половина медработников (48%) высказались против и предлагают сохранить привычную систему оформления рецептов в бумаге. С тем, что электронные рецепты удобнее бумажных, согласны 32% врачей. "Понятно, что всякая новая система на начальном этапе может работать со сбоями. Вероятно, именно поэтому довольно большой процент опрошенных заявили о сложностях у пациентов с приобретением лекарств. Думаю, что это сигнал для тех, кто внедряет информационные технологии в медицине. Надо проводить большую разъяснительную работу в среде медработников", - прокомментировал результаты опроса для "РГ" генеральный директор Vrachu.ru Игорь Степанюков.
"Порядок надо наводить обязательно, потому что самолечение - вещь плохая. Это и упущенное время до начала терапии, назначенной врачом, и возможные осложнения, - сказала "РГ" директор Института фармации имени Нелюбина Сеченовского университета Галина Раменская. - Что касается нежелания врачей выписывать рецепт, это не связано с отсутствием подготовки. Все студенты медвузов проходят такое обучение: в наших дисциплинах такой раздел есть, законодательные изменения отслеживаются. Тут, скорее, пробелы в организации работы врачей на местах".
"В настоящее время функционал по оформлению электронных рецептов на лекарственные препараты по льготе технически и нормативно реализован во всех регионах, - сообщил "РГ" помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов. - При этом выписка электронных рецептов на препараты, приобретаемые за счет собственных средств граждан, доступна уже в 74 регионах, и их список растет.
Электронный рецепт не нужно дублировать на бумаге - таким образом врач не тратит дополнительное время на это. При этом пациент имеет доступ к электронному рецепту на портале госуслуг, также как и аптечные организации. Электронный рецепт нельзя потерять или испортить, это удобно для всех участников оказания медицинской помощи, сотрудников аптек и пациентов".
Правда, пока электронным рецептом, выписанном в одном месте, невозможно воспользоваться, приехав в другой город или регион. Но в Минздраве говорят, что со временем проблема будет решена: когда будут созданы единый федеральные регистры хронических больных по разным нозологием. Эта работа уже началась.