Все началось теплым сентябрьским днем: на занятиях по прыжкам девочка травмировала ногу, да так, что не в состоянии была встать: пронзила острая боль, сустав словно вылетел из коленки. Школьный врач тут же вызвал родителей. Отец подхватил Вику на руки и повез на обследование в ближайшую больницу. Самый короткий путь оказался до частной клиники, где имелся и травматолог, и оборудование для диагностики.
Заключение врача - разрыв связок колена - конечно, огорчило. Девочке предписали полный покой, передвижение только на костылях и обязательную операцию, которую, по словам медиков, необходимо провести как можно быстрее, иначе тяжелые последствия - инвалидность, долгая реабилитация. Родители стали обзванивать больницы Екатеринбурга, специализирующиеся на детских травмах, но им везде под различными предлогами отказывали.
Как выяснилось, нужную операцию проводят в той же клинике, где делали диагностику. Стоимость восстановления связок - около 300 тысяч рублей. Для многодетной семьи сумма серьезная. Правда, если бы сложилось так, что это единственная возможность вернуть ноге подвижность, влезли бы в кредиты. К счастью, в частном медцентре уточнили: операцию сделаем бесплатно, по полису ОМС, для чего требовался, казалось бы, пустяк: получить в поликлинике № 3 детской городской больницы № 8, к которой прикреплена Вика, только одну справку по форме №057/У.
- Со снимком травмы пришел к участковому терапевту. Но не тут-то было: доктор наотрез отказалась выдавать документ, заявив, что на этот случай существует лист маршрутизации. А в нем четко прописано: направить пациента к специалисту детской больницы № 9, - вспоминает Алексей, отец Вики.
Возмущенный папа дошел до главврача поликлиники, где ему в лоб заявили: справки не даем, идите по назначенному маршруту, а не нравится - жалуйтесь. А как не жаловаться, когда, по сведениям родителей, только ожидание приема специалиста в обычной городской больнице может растянуться на месяц?! А потом сколько еще времени пройдет до операции... Перспектива передвигаться месяцами на костылях с обездвиженной ногой довела девочку до слез.
Чтобы расставить все точки над i, родители обратились в страховую компанию, где подтвердили право на лечение по ОМС в выбранной больнице и обязали поликлинику выдать справку. Тут и конец волоките!
С тем, что в подобную ситуацию должны вмешаться страховщики, согласились в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Свердловской области.
"При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать о медицинских организациях, в том числе частной формы собственности, в которых возможно оказание медицинской помощи по соответствующему профилю", - пояснил "РГ" заместитель директора по медико-экспертной работе ТФОМС Дмитрий Третьяков.
В ведомстве уточнили: специализированная помощь всегда осуществляется по направлению лечащего врача именно той больницы, к которой прикреплен пациент, а маршрутизация утверждена приказами минздрава региона.
Как мы выяснили, в маршрут лечения травмированного ребенка включены только государственные медучреждения: Уральский институт травматологии и ортопедии, областная детская больница, центр "Бонум" и детская городская больница № 9. Коммерческие клиники, работающие по системе ОМС, где есть и специалисты, и оборудование для проведения высокотехнологичных операций, в списке почему-то отсутствуют. Следовательно, участковый врач может с чистой совестью не сообщать о дополнительных возможностях родителям юного пациента. Система путь указала, а насколько он долгий, сложный и действительно ли может помочь скорейшему восстановлению ребенка, получается, не важно.