В зоне повышенного риска - бригады скорой помощи и врачи, выезжающие к больным на дом, психиатры, хирурги, но в принципе агрессии подвергаются медики всех специальностей.
Вот только несколько последних случаев.
- 9 октября пациент избил завотделением анестезиологии - реанимации. Доктор получил серьезные травмы. ЧП произошло в Кстовской районной больнице в Нижегородской области.
- В середине сентября черепно-мозговую травму получил 34-летний врач скорой помощи в Саратове. На него напал сожитель пациентки, к которой по вызову приехала бригада скорой.
- В июне от рук пациента пострадал кардиолог больницы № 7 в Комсомольске-на-Амуре. Агрессор напал на врача с ножом и ранил его в ногу. Происшествие пытались замять, уголовное дело возбудили только в августе, после вмешательства прокуратуры.
Систематический мониторинг случаев агрессии Минздрав начал проводить с 2023 года. Выделяют физическое, психическое насилие, агрессивное поведение со стороны пациента или родственника (оскорбление, крики, повреждение имущества).
На местах справляются с проблемой по-разному: где-то бригады скорой формируют, стараясь набирать физически крепких водителей и фельдшеров. В Чувашии их снабжают видеорегистраторами - видеосъемка быстро успокаивает агрессоров. Говорят, работники скорой даже формируют негласные черные списки опасных адресов.
"Национальная медицинская палата уже много лет занимается этой проблемой, - сказала "РГ" руководитель юридической службы НМП Лилия Айдарова. - В 2019 году в Уголовном кодексе появилась статья "Воспрепятствование оказанию медпомощи". Согласно этой норме уголовному наказанию подлежит нарушитель, если он в какой бы то ни было форме помешал медработнику оказывать помощь больному. Но есть нюанс: за нападение преступник отвечает, только если из-за его действий доктор не смог оказать помощь пациенту и его состояние ухудшилось. То есть жизнь и здоровье самого врача этой статьей не охраняются".
"НМП возражала против подобной формулировки, мы были уверены, что в таком виде статья не будет работать", - отметила Айдарова. По мнению главы НМП Леонида Рошаля, уголовная ответственность должна наступать в случае любого насилия в отношении медработника во время его работы и даже угрозы такого насилия. Но предложение принято не было.
Кроме того, в статье 63 УК РФ говорится, что если преступление совершается в связи со служебной деятельностью пострадавшего, это отягчающее обстоятельство. Но и эта норма на практике врачей не защищает. "Мы надеемся, что законодатели вернутся к этой теме", - подчеркивают в НМП.
В Комитете Госдумы по охране здоровья действительно считают, что надо действовать. Статистику нападений Минздрав подготовил как раз в ответ на депутатский запрос.
"После нескольких наших обращений в разные инстанции Минздрав, учитывая ситуацию, создал рабочую группу по вопросам снижения рисков насилия в отношении медиков во время выполнения ими должностных обязанностей, - пояснил "РГ" глава комитета, известный онкохирург Бадма Башанкаев. - Группа будет собирать и анализировать соответствующие сведения, и по результатам мы подготовим предложения по внедрению дополнительных организационных, технических и иных средств защиты врачей от нападений - от носимых камер до средств самозащиты и других возможных мер.
При этом надо понимать, что охранника в каждую машину скорой не посадишь. Многие проблемы общества трудно преодолеть без решения такой серьезной задачи, как повышение его культуры в целом. Если у нас будет общая моральная установка и понимание степени наказания, то изменения обязательно будут. Нападения на врача, работника скорой, фельдшера да и вообще любое физическое насилие как средство решения конфликта в медицине между пациентом, его родственниками и медицинским персоналом - это абсолютно неприемлемые вещи".
Эпизоды агрессии против врачей часто попадают на камеры. В Чувашии бригаде скорой помощи вместо жизни пациента пришлось спасать себя.
В Саратове посетитель больницы напал на медиков. А пациентка, вызвав скорую, встретила бригаду с ножом.
За нападение на врача - до 20 лет тюрьмы
Умышленное нападение на работников больниц станет федеральным преступлением - такой законопроект внесен в сенат США в сентябре 2023 года. Максимальное предлагаемое наказание - 20 лет лишения свободы. В законопроекте также есть отдельная статья, которая допускает возможность самообороны в ответ на агрессию, сообщает профессиональное издание Becker`s Hospital Review. Ранее 40 штатов приняли законы, ужесточающие наказания за насилие в отношении медиков, но федерального закона, защищающего сотрудников больниц от нападений и угроз, в стране до сих пор не было.
Если новый закон будет принят (а внесен он обеими партиями и выражает общую точку зрения), любой агрессивный человек, который сознательно нападет на медицинского работника или просто сотрудника госпиталя, клиники и помешает его работе, рискует получить наказание до 10 лет лишения свободы. Если же при нападении будет применено опасное оружие или врач получит серьезные телесные повреждения, срок тюремного заключения могут увеличить до 20 лет.
Законопроект также поручает Счетной палате правительства провести исследование, чтобы оценить, как ужесточение ответственности повлияет на частоту случаев насилия. Кроме того, закон предусматривает финансовую поддержку клиник для усиления мер безопасности - установка тревожных кнопок, металлодетекторов и камер наблюдения.