Медики говорят, что совершили практически невозможное. В большинстве случаев подобная клиническая ситуация является фатальной - из-за скорости кровопотери. Даже у тех пациентов, которые смогли вовремя попасть на операционный стол, летальность достигает 90 процентов.
75-летний житель Новосибирска был доставлен в Центр Мешалкина из другого медицинского учреждения поздним вечером - со свершившимся разрывом аорты. Он находился в состоянии геморрагического шока и остановки сердца.
"Нашу бригаду экстренно вызвали из дома, и пока мы мчались к этому пациенту, он по всем клиническим критериям уже определился с дальнейшим течением как крайне неблагоприятным", - рассказывает заведующий отделением сосудистой патологии и гибридных технологий Центра Мешалкина Павел Игнатенко.
До прибытия бригады сосудистых хирургов дежурный сердечно-сосудистый хирург Андрей Протопопов вместе с командой анестезиологов и трансфузиологов обеспечивали поддержание жизни крайне тяжелого больного. Операцию начали на фоне реанимационных мероприятий - непрямого массажа сердца и переливания крови.
Хирурги работали всю ночь, не выходя из операционной. Им удалось купировать кровотечение, эвакуировать забрюшинную гематому и выполнить аорто-биподвздошное протезирование. В ходе многочасового хирургического вмешательства реаниматологи неоднократно "вытаскивали" и возвращали сложного пациента к жизни.
Впрочем, риск гибели больного с подобным диагнозом и в послеоперационном периоде остается крайне высоким.
"Это связано с колоссальным объемом заместительной гемотрансфузии, - объясняет Павел Игнатенко. - Полная замена в течение двух часов всей крови в организме приводит к тому, что страдают все органы и ткани. Нарушается работа почек, легких, затем головного мозга, возникает полиорганная недостаточность".
Но слаженная работа бригады врачей, подкрепленная внутренними ресурсами организма пациента, закончилась чудесным спасением. Спустя месяц пенсионер встал на ноги и выписался в удовлетворительном состоянии и отличном настроении.
Хирурги говорят, что, к сожалению, патологическое расширение брюшной аорты протекает бессимптомно и прогрессирует медленно. Возникновение этого заболевания связывают с возрастной дегенерацией сосудистой стенки, усиленной атеросклерозом и гипертонической болезнью. Обнаружить аневризму практически невозможно. Как правило, это случайная находка во время УЗИ других органов.