Забота с пеленок
Инна Вадимовна, в каком возрасте девочку впервые нужно показать гинекологу?
Инна Лаврентьева: Если у родителей возникают сомнения в здоровье дочери, обратиться к врачу можно в любой момент. Одна из частых проблем у девочек первых лет жизни - вульвит, воспаление наружных половых органов. Даже если болезнь не бросается в глаза, она проявится в ухудшении анализа мочи, и педиатр может направить пациентку к гинекологу.
Если говорить об обязательных профилактических осмотрах, то первый плановый визит к гинекологу должен произойти в три года. Врач смотрит, нет ли аномалий в строении половых органов, при необходимости ставит на учет для дальнейшего наблюдения и оказания помощи.
Затем профосмотр проводится в шесть лет, когда начинается эндокринное развитие. В этот момент можно заметить проблемы на ранней стадии и направить девочку на более глубокое обследование у эндокринолога.
А самый критически важный профосмотр проводится в 13 лет, и его нельзя откладывать, каким бы хорошим ни было самочувствие дочери, есть ли у нее менструация, наладился ли цикл. Тем более, если у девочки не начала формироваться грудь - это очень тревожный сигнал. У таких пациенток мы часто выявляем смертельно опасные и коварные онкопатологии. Каждый год мы сталкиваемся с хромосомным нарушением, которое приводит к злокачественным новообразованиям в яичниках - гонадобластоме или дисгерминоме. Счастье, если удается вовремя прооперировать юную пациентку и спасти ей жизнь, а также репродуктивное здоровье. Если не успеть на ранней стадии, то даже после успешной операции ей уже не восстановить здоровье и не сформировать фигуру, потому что гормональная терапия может спровоцировать рецидив онкологии.
Другая проблема может скрываться за нарушениями менструации, поэтому необходимо отмечать в календаре начало и окончание каждой менструации. Если этот период дольше семи дней, если кровотечение обильное и приводит к ухудшению самочувствия, нужно обратиться к врачу. Как и в том случае, если анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина и ферритина. Продолжительность цикла - от первого дня одной менструации до первого дня следующей - в норме занимает 24-32 дня, если меньше или больше - пора к врачу.
Вообще, с 14 лет и всю последующую жизнь осмотры гинеколога должны проводиться не реже, чем раз в год, а лучше каждые полгода.
Нужно ли в подростковом возрасте обследовать девочек на рак молочной железы?
Инна Лаврентьева: Именно на этот рак - нет, но в целом врач должен проверить грудь на предмет других образований. Что касается рака молочной железы, он крайне редко проявляется так рано. Наследственный фактор провоцирует лишь 3% случаев, а остальные могут быть вызваны самыми разными причинами. И чаще всего эта онкология поражает женщин среднего и старшего возраста.
Семья в ответе
Как маме подготовить дочь к посещению главного женского врача?
Инна Лаврентьева: В младшем возрасте можно обсудить, что каждый наш орган обследует тот или иной врач. Как раз в том же возрасте дети обычно проходят нескольких узких специалистов, и малышка не выкажет удивления. С девочкой старшего дошкольного возраста важно обсуждать вопросы гигиены и объяснять, что ее тело будет меняться, и нужно рассказать вам, если ее что-то обеспокоило или заинтересовало. Несколько позже, когда изменения в теле станут заметнее, можно рассказать, чего еще девочке ждать: набухания груди, появления волос в паху и подмышках, белей и менструации - в норме она может начаться уже в 11 лет.
А с девочкой-подростком стоит обсудить первую любовь и влечение, обозначить, что в этом возрасте общение с мальчиками не обязывает ее к половой жизни - всему свое время. Доверительное общение между родителями и детьми не возникает на ровном месте, выстраивать его нужно с самого начала, чтобы вместе преодолеть сложный переходный возраст.
Что еще следует делать родителям для поддержания репродуктивного здоровья девочки?
Инна Лаврентьева: Для нашего организма продолжение рода, как ни странно, не основная забота. И в негативных условиях наш мозг может дать "отбой" развитию репродуктивной функции. Если не исправить эту ситуацию до совершеннолетия, можно прийти к женскому бесплодию.
Питание девочки должно быть регулярным и полноценным, включать полезные жиры, богатые железом мясные продукты, овощи, фрукты и крупы.
Для хорошего кровообращения органов малого таза важна физическая активность. Обычно достаточно ежедневной зарядки, прогулок и уроков физкультуры. А занятия спортом нужно оценивать по тому, как нагрузка сказывается на самочувствии, особенно во время месячных. К слову, в умственных нагрузках тоже нужно чувство меры: если девочка ложится за полночь, чтобы успеть выполнить домашние задания - это уже чересчур. Здоровый сон тоже жизненно необходим, а возможен он тогда, когда отбой наступает не позднее 23 часов. Если беречь здоровье в целом, то и по-женски все будет хорошо.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.