На самом деле, как сообщили "РГ" в Минздраве России, приказ о проведении профилактических осмотров у детей действует давно, и в нынешнем его варианте, который был принят еще в 2017 году, предусмотрен для шестилеток и осмотр девочек детским гинекологом, а мальчиков - урологом, и консультация детского эндокринолога, и УЗИ брюшной полости. То есть, по сути, детские врачи контролировали, как развивается ребенок и его репродуктивная система, и раньше. Просто эта часть диспансеризации не вызывала столько обсуждений и общественного резонанса, как сегодня.
"Уникальная модель профилактической медицины - динамического наблюдения ребенка, профилактических осмотров - была создана именно в нашей стране еще Николаем Семашко. И сейчас действует Приказ Минздрава РФ от 2017 года "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", согласно которому ребенок в 6 лет проходит комплексное обследование, в которое входят диагностические процедуры и консультации ряда профильных специалистов, таких как акушер-гинеколог, детский уролог-андролог, детский эндокринолог и других", - пояснила профессор Петряйкина.
Речь идет именно о комплексной оценке состояния здоровья ребенка, неотъемлемой частью которой является и состояние репродуктивной системы, отметила главный детский эндокринолог.
"Например, в ходе подобного профилактического осмотра шестилетнего ребенка врач-эндокринолог может выявить возможные отклонения роста и веса, нарушения формирования наружных половых органов, изменения размеров щитовидной железы, молочных желез, нарушения оволосения. Это позволит своевременно оказать маленькому пациенту необходимую медицинскую помощь и сохранить его здоровье, в том числе репродуктивное, в будущем", - поясняет Елена Петряйкина.
"Как педиатр и детский эндокринолог, я призываю каждого родителя ответственно подходить к здоровью ребенка, не пропускать профилактические осмотры - они позволяют на ранней стадии выявить потенциальные нарушения и предотвратить серьезные последствия для здоровья в будущем", - заключила профессор.
Новый приказ Минздрава РФ № 211Н "Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров" от 14 апреля 2025 года, который вступит в силу с 1 сентября 2025 года, также не предусматривает непосредственную оценку "репродуктивного здоровья" в рамках профилактических осмотров у детей, сообщили "РГ" в НМИЦ эндокринологии имени академика И.И.Дедова.
"Этот вид оценки относится к обследованиям взрослых людей, выходящим за рамки стандартных профосмотров и требующим специализированных методов диагностики и лабораторных исследований, - пояснила директор Института детской эндокринологии Эндокринологического научного центра, доктор медицинских наук Ольга Безлепкина. - Что касается детей, в ходе профилактических осмотров согласно возрасту ребенка специалисты проводят обследования (в том числе анализы и инструментальные исследования) для оценки общего состояния здоровья и выявляют возможные отклонения, которые могут в том числе оказать влияние на репродуктивное здоровье в будущем. При наличии показаний ребенок направляется на углубленное обследование к профильному специалисту".
По новому приказу, начиная с 6-летнего возраста детей будет осматривать детский эндокринолог, включая оценку физического развития. "В возрасте 14-15 лет появляется возможность выявить у ребенка задержку полового созревания. И хотя детский эндокринолог не оценивает репродуктивное здоровье ребенка, его помощь может оказаться очень важной для будущего ребенка. Ведь задержка полового созревания потенциально может влиять на репродуктивное здоровье в перспективе", - заключила Ольга Безлепкина.