Сегодня 170 вузов и научных организаций страны готовят медицинский персонал за счет федерального, региональных и местных бюджетов. Проблемой остается закрепление специалистов в здравоохранении. Как подчеркивается в пояснительной записке к законопроекту, ежегодно около 35% новых врачей и 40% среднего медперсонала после выпуска не трудоустраиваются в государственные или муниципальные медицинские учреждения. Тем самым они не участвуют в реализации прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.
На 2023 год в стране сложился кадровый дефицит в здравоохранении - 29 тысяч врачей и 63 тысячи средних медицинских работников. В правительстве посчитали, что без повышения эффективности профильного целевого обучения проблему не решить, и предложили ряд поправок в федеральный закон "Об образовании в Российской Федерации".
Студенты-бюджетники в первый год должны будут заключить договоры о целевом обучении при наличии предложений и соответствия учащегося требованиям со стороны заказчика. Такое же условие прописано студентам, шедшим на целевое обучение, но с которыми будущий работодатель отказался заключать договор. Год будет дан на заключение целевого договора тем учащимся, кто восстанавливается, переводится на бюджет или по каким-то причинам лишается предыдущего целевого договора.
Если для первокурсников не будет вариантов целевого обучения, то обязанность заключения договора закрепится на все время получения образования. Она будет снята только в том случае, если предложений от заказчиков так и не поступит или студент не будет соответствовать критериям.
Неисполнение "целевиком" обязательств в рамках целевого договора предусматривает выплату компенсации в размере понесенных бюджетных расходов и штрафа в двукратном размере компенсации. Такой расчет объясняется тем, что текущая модель штрафов не привязана к индексируемым финансовым индикаторам, например, к минимальному размеру оплаты труда, и не зависит от уровня инфляции. Встречается практика, когда абитуриенты при поступлении подают заявку на целевое обучение, но заведомо знают, что не собираются исполнять обязательства, и намерены вернуть средства в объеме, затраченном в течение шести лет на их обучение, без процентов. Однократный размер штрафа фактически является не штрафной санкцией, а беспроцентным образовательным кредитом или рассрочкой, подчеркивается в пояснительной записке к законопроекту.