Около 5% врожденных аномалий связаны с приемом беременными лекарственных препаратов, говорит заведующая отделением гинекологии НМИЦ "Лечебно-реабилитационный центр" Минздрава России, врач высшей категории Елена Малюта. Она обратила внимание, что больше всего навредить малышу могут лекарства в первом триместре беременности, поскольку в этот период плацента, которая должна защищать плод, еще не сформирована.
С 13-й по 32-ю неделю плацента уже развита, и в это время применять некоторые лекарства можно, но всегда с оглядкой на инструкцию. В поздние сроки беременности - с 37-й по 40-ю неделю - ребенок готов к рождению, поэтому еще меньше медикаментов попадают под запрет.
Важно, что никакие лекарства нельзя принимать во время беременности без согласования с врачом, подчеркнула врач гинеколог-репродуктолог Центра репродукции "Линия жизни" Мария Ганичкина. Так, некоторые антибиотики, например тетрациклины и аминогликозиды, могут нарушить формирование костей и слуха у ребенка, а такие обезболивающие, как ибупрофен и диклофенак, причем на поздних сроках беременности, становятся причиной проблем с сердцем и легкими у новорожденного.
Ранее для оценки безопасности лекарств для беременных использовалась система категорий FDA, отмечает врач-гинеколог клиники Remedi Нина Антипова.
Так, категория A, говорит она, включает препараты, которые полностью безопасны для приема: в их числе - фолиевая кислота, препараты железа. К категории B относятся средства, которые считаются "вероятно безопасными", к ним относятся некоторые антибиотики пенициллинового ряда, парацетамол. Категория C объединяет лекарства, риск от которых не исключен. Это некоторые препараты от давления, аллергии, антидепрессанты. Категория D включает препараты с доказанным риском, в их числе - некоторые противосудорожные средства, литий, а категория X - это абсолютно противопоказанные лекарства, это - изотретиноин, талидомид, высокие дозы витамина А.
При назначении лекарства беременной врач всегда оценивает соотношение риска и пользы для матери и ребенка, добавила гинеколог "Теледоктор24" Мария Меньшикова. "Так, высокая температура у матери сама по себе несет риски для плода. В такой ситуации прием жаропонижающего оправдан", - сказала врач. Однако, по ее словам, любое, даже самое безобидное лекарство во время вынашивания ребенка принимать лучше в минимально эффективной дозе и минимально возможное время.