21.10.2025 07:00
Общество

С 1 сентября врачи получили право назначать не только лекарства, но и БАДы

Текст:  Татьяна Батенёва
Российская газета - Спецвыпуск: Здравоохранение №239 (9778)
С 1 сентября этого года врачи получили право назначать пациентам не только лекарства, но и биоактивные добавки (БАДы), фиксируя это в медкарте.
Многие производители БАДов выпускают их на современном технологическом оборудовании. / Сергей Михеев
Читать на сайте RG.RU

Споры не утихают

БАДы уже лет 30 являются предметом ожесточенных споров. Во-первых, они разные. Есть вполне известные и доказавшие эффективность комплексы витаминов и микро- и макронутриентов. А есть разрекламированные, но никем не проверенные и просто опасные "чудо-средства" типа "кава-кава" или пресловутой "Молекулы" для похудения.

С одной стороны, специалисты утверждают, что сегодня добавки к рациону необходимы подавляющему числу россиян, поскольку он очень сократился по объему, и мы недополучаем многих жизненно необходимых веществ. БАДы могут этот дефицит возместить.

С другой стороны, порядок их вывода на рынок по сравнению с лекарствами намного проще, клиническая эффективность не проверяется, поэтому под видом ценных БАДов производят и продают много бесполезных, а порой и вредных продуктов. Не упорядочена и реклама этих веществ, контроля за ней нет, поэтому производители беззастенчиво "разводят" потребителей. Тем не менее сегодня рынок БАДов составляет около миллиарда рублей. Многие врачи, особенно онкологи, гастроэнтерологи, кардиологи, сетуют на то, что люди годами пьют такие "волшебные" пилюли и приходят за медицинской помощью, когда уже поздно. Но получить квалифицированную медпомощь иногда так сложно, что многие россияне предпочитают заниматься самолечением - это тоже хорошо известно. И доверяют больше не лекарствам (многие из них дороги, у них есть побочные эффекты), а всевозможным "панацеям".

А рынок растет

Согласно отчету аналитической компании DSM Group за 2024 год, объем российского рынка нутрицевтиков увеличился на 12 процентов, превысив 200 миллиардов рублей. Особенно вырос премиальный сегмент: БАДы стоимостью более 1000 рублей за упаковку теперь составляют 34,2 процента в общей структуре потребления. И еще одна особенность: если раньше они ассоциировались преимущественно с физическим здоровьем, то сегодня их предлагают для поддержки психоэмоционального состояния: продукты для улучшения сна, борьбы со стрессом и повышения когнитивной активности выходят в число лидеров продаж.

Врачи получат официальный список хороших БАДов

"На рынке России сейчас присутствует почти 2 тысячи производителей БАД,оволичество единиц складского хранения превышает 31 тысячу. Для сравнения: рынок лекарственных препаратов России включает 28 тысяч", - рассказал генеральный директор DSM Group Сергей Шуляк на конференции "Глобальные тренды и сотрудничество в сфере БАД: Россия, ОАЭ, Индия" в июне с.г. Он также отметил резкое увеличение доли собственных торговых марок в аптечных продажах БАД: их количество выросло практически в 10 раз и на данный момент составляет более 3,5 тысячи".

Изменилось и соотношение российских и импортных добавок: если 15-20 лет назад импорта было больше, то сегодня 67 процентов оборота БАДов в рублях приходится на товары отечественных производителей и 33 процента - иностранных. В упаковках картина еще более наглядная: 84 процента БАДов в упаковках - производства России и 16 - зарубежного.

Призвать к порядку

Государство демонстрирует намерение постепенно навести порядок в этом сегменте рынка.

С 1 октября 2023 года началась обязательная маркировка добавок, которая затронула отдельные виды продукции. Через месяц после этого в обороте появилось в 7 раз больше импортеров, чем было известно государству.

На рынке БАДов присутствует почти 2 тысячи производителей. А количество наименований их продукции превышает число лекарств

С 1 мая 2024 года ввели объемно-сортовой учет (ОСУ). Участники оборота БАДов начали указывать GTIN (глобальный номер товарной продукции в единой международной базе товаров) и общее количество товара при отгрузке. С этой же даты стала обязательной передача сведений о выводе из оборота, в том числе при продаже на кассе.

С 1 марта 2025 года перечень подконтрольных БАДов расширился, стартовала вторая волна маркировки. Планируется запуск третьей волны и введение поэкземплярного учета. А затем будет просто запрещено продавать попадающие в нее БАДы без кодов Data Matrix.

"Внедрение маркировки позволит максимально быстро начать очищать рынки от контрафакта и фальсификата, защитит граждан нашей страны от небезопасной продукции. Государству маркировка таких товаров даст дополнительные возможности управления. А легальный бизнес сможет нарастить выручку и прибыль за счет увеличения объемов продаж после ухода с рынка подделок и контрафакта", - считает заместитель генерального директора Центра развития перспективных технологий Реваз Юсупов.

Росздравнадзор уполномочили проверять назначение врачами БАДов

Съесть-то он съест

Рынок добавок растет, но тем не менее постоянными потребителями их, по данным Росстата, являются лишь 35 процентов населения России. Хотя дефицит тех или иных витаминов и нутриентов, по оценкам специалистов, имеется у большинства россиян.

"Среди детского населения только примерно 17 процентов детей полностью обеспечены витаминами, дефицит отдельных витаминов у 43 процентов детей, а полигиповитаминоз, то есть одновременный дефицит целого спектра витаминов, - у 40 процентов, - заявил в интервью директор Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи, академик РАН Дмитрий Никитюк. - У взрослого населения полная обеспеченность витаминами не более 14 процентов, дефицит отдельных витаминов - у 64, а полигиповитаминоз - у 22 процентов. С возрастом эти показатели еще больше усугубляются".

Сегодня витамины, травяные сборы, экстракты морских животных, вытяжки из целебных растений продаются в аптеках, в которых есть входной контроль, система проверок доброкачественности продукции, есть санкции за продажу подделок.

"Доля продаж БАДов от оборота от аптеки к аптеке разнится, - пояснила "РГ" исполнительный директор Союза "Национальная фармацевтическая палата" Елена Неволина. - Если у сетевых аптек есть собственные торговые марки БАДов, а сотрудники получают доплаты за их продажи и поэтому мотивированы, там их доля в обороте растет. В целом же она в аптечном сегменте практически постоянна, а в денежном выражении растет, но немного".

Антиконтрафакт запустил публичный реестр проверенных БАД

Причина в том, что большинство потребителей добавок переходят на покупки на маркетплейсах, где всегда можно найти товары дешевле. Но как там осуществляется входной контроль этой специфической продукции, неизвестно. Что и как используют добавки те, кто назначает их себе самостоятельно, тоже.

Так что разрешение врачам выписывать БАДы как лекарства вроде бы нужно приветствовать. Но чтобы врач их назначил, он сначала должен установить дефицит того или иного вещества в организме пациента, потом определить дозировку и курс приема. А для этого пациенту нужно сдать анализы, весьма, кстати, недешевые. Готова ли система здравоохранения пойти на дополнительные расходы, пока не сообщалось. Так что либо за анализы тоже придется платить нам, пациентам, либо врач рискнет и согласится назначать их на свой страх и риск. Второе представляется очень маловероятным.

Здоровье Фарминдустрия