39-летняя школьный администратор обратилась к врачам с банальной, на первый взгляд, проблемой: опухоль и сильная боль в левой ягодице, из-за которой она не могла сидеть и даже лежать. Симптомы появились около двух месяцев назад и только усиливались. Местный хирург, заподозрив абсцесс, попытался вскрыть его, но то, что вытекло из раны, повергло его в шок. Это была не просто обычная гнойная жидкость, в ней блестели серебристые капли, подозрительно похожие на ртуть.
Пациентку немедленно направили в столичную токсикологическую клинику Логман Хаким. При себе у нее были не только фото и видео странного выделяемого из раны, но и рентгеновские снимки. На них были четко видны скопления металла в мягких тканях там, куда ей раньше делали инъекции.
Эти уколы, как вспомнила пациентка, она получала два месяца назад, и делал их ее бывший муж - медбрат операционного блока. После развода он несколько раз навещал бывшую жену и предложил ей лично вводить назначенные ей витамины, чтобы не допускать к ее телу других мужчин.
Анализы крови, сделанные в клинике, подтвердили худшие опасения: уровень ртути в организме пациентки превышал допустимые показатели в сотни раз - 345 мкг/л при норме, близкой к нулю. При этом, к удивлению врачей, у женщины почти не было классических симптомов тяжелого отравления: поражения нервной системы, почек или легких. Ее мучили лишь локальная боль и общая слабость. Как объясняют токсикологи, именно путь попадания яда сыграл с отравителем злую шутку, а его жертву спас.
Металлическая ртуть, введенная под кожу или в мышцу, ведет себя иначе, чем ее пары, если человек их вдыхает. Такие отравления случаются, например, если, разбив градусник в помещении, его хозяева не проводят специальную очистку (демеркуризацию), и ртуть остается в мелких щелях и порах пола и "парит".
Пары ртути - это наиболее опасная форма. При вдыхании они практически мгновенно попадают в кровоток, легко преодолевают гематоэнцефалический барьер и атакуют центральную нервную систему, вызывая поражение мозга, тремор, психические расстройства.
Металл в мышце - это "бомба замедленного действия" в локальном исполнении. Введенная внутримышечно ртуть инкапсулируется, образуя гранулемы и абсцессы, как в описанном случае. Но в кровь она всасывается медленно и в небольших количествах. Именно поэтому у пациентки, несмотря на чудовищный уровень металла в анализах, не развилась острая системная катастрофа. Организм частично изолировал яд, хотя тот и продолжал отравлять ее хронически.
Врачи больницы Логман Хаким провели срочную операцию, удалив пораженные ртутью ткани. После этого женщине назначили курс специального препарата, который связывает тяжелые металлы и выводит их из организма. Лечение осложнялось тем, что в стране был дефицит этого лекарства. Тем не менее повторный анализ через несколько недель показал значительное снижение уровня ртути в крови - до 30 мкг/л, а все симптомы полностью исчезли.
В статье описаны и другие случаи попадания ртути в организм: в разных странах описаны случаи, когда ртуть попадала в кожу и кровь вместе с осколками разбитого градусника, на который случайно наступили; когда металл глотали или вкалывали с попыткой суицида, а одна женщина пыталась с помощью таких инъекций вылечить обнаруженный у нее ВИЧ. Поэтому авторы статьи также сосредоточились на схеме медицинской помощи пострадавшему в подобной ситуации.
Что касается попытки отравить бывшую жену, расследование показало, что отравитель использовал для "витаминных" инъекций обычную ртуть, которую он, вероятно, извлек из обычного разбитого термометра. Сейчас пострадавшая женщина чувствует себя хорошо, но история для нее не закончена. Как сообщается в медицинском отчете, инициировано судебное разбирательство. Бывшему супругу-медработнику, использовавшему свои знания и доступ к медицинским принадлежностям с криминальными целями, предстоит ответить в суде. Этот случай стал уникальным не только для Ирана, но и для мировой медицинской практики как документально подтвержденное покушение на убийство с помощью инъекции ртути.