Этот тренд развивается сейчас во многих странах, и Россия не стала исключением: главная задача теперь - не просто лечить болезни, а предсказывать и предотвращать их еще до того, как они успели разрушить организм.
Вице-премьер Татьяна Голикова, открывая пленарную сессию, обозначила амбициозную цель: увеличение продолжительности именно активной, здоровой жизни. Для этого государственная медицина перестраивается на работу с состоянием, которое врачи называют "предболезнью". Теперь в фокусе не только диагностика уже развившихся недугов, но и поиск тех скрытых изменений, которые могут запустить механизмы старения и заболевания.
Голикова рассказала, что в программе госгарантий с нынешнего года закреплены новые подходы. Речь идет о внедрении технологий оценки биологического возраста. Специальные калькуляторы, разработанные учеными, появятся в обновляемых центрах здоровья по всей стране. "Для чего мы это делаем? - обратилась к участникам вице-премьер. - Мы решаем задачу: увеличить продолжительность здоровой жизни, обеспечить здоровое долголетие".
Министр здравоохранения Михаил Мурашко в своем выступлении развил эту мысль, заявив, что призывов к здоровому образу жизни недостаточно - нужны системные решения. "Мы наблюдаем два тренда: рост числа высокотехнологичных операций и увеличение возраста населения. Поэтому драйвером для увеличения продолжительности здоровой жизни является не только развитие хирургии, медицинских технологий, но и смещение акцента воздействия на более ранние механизмы формирования заболеваний. Мы переходим от модели, ориентированной на лечение болезни, к модели, ориентированной на сохранение здоровья на всех этапах".
Ключевым "полигоном" для новой стратегии становится борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком, ожирением и сахарным диабетом. По словам главы Минздрава, сегодня врачи часто лечат уже случившийся инфаркт, но начинать борьбу за пациента нужно минимум за 20 лет до катастрофы. "Мы должны говорить об ишемической болезни как о процессе, который можно остановить задолго до того, как пациент попадет на операционный стол", - отметил Михаил Мурашко.
Именно поэтому с этого года запускается новая скрининговая программа. Теперь каждый россиянин хотя бы раз в жизни сможет сдать тест на определение наследственной формы дислипидемии. Это позволит выявлять людей с высокими рисками развития атеросклероза на самых ранних этапах и корректировать их состояние, не допуская развития инфарктов и инсультов.
Еще одним важным трендом становится непрерывное медицинское сопровождение каждого человека в течение всей жизни - начиная с рождения и даже раньше. Россия, как прозвучало на форуме, является единственной страной в мире, где проводится неонатальный скрининг на 42 наследственных заболевания. "И этих же детей при выявлении того или иного заболевания мы подхватываем и со средствами фонда "Круг добра" обеспечиваем лечение, и тем самым дети избегают инвалидизации", - привел пример системного подхода министр. Следующий этап - детская диспансеризация. И такая же профилактика, включая репродуктивную диспансеризацию, предназначена взрослым.
Сегодня в России формируется новая философия: от эпизодического лечения - к непрерывному цифровому сопровождению. Уже работают "персональные медицинские помощники", которые дистанционно наблюдают за пациентами с хроническими заболеваниями, собирая данные об их состоянии в реальной жизни, а не только во время визитов к врачу. "Эти данные, с учетом развития наших информационных технологий, формируют полный цифровой след человека, - объяснил Мурашко. - Электронная история болезни позволяет с помощью искусственного интеллекта формировать группы риска и предлагать каждому пациенту свою траекторию сопровождения".