В их числе - нутрициолог и врач по медицине здорового долголетия, медицинский психолог, нейропсихолог, врач физической и реабилитационной медицины, врач - медицинский микробиолог, медицинский логопед, специалист по эргореабилитации и другие. В то же время ряд специальностей исключается, это, например, врач - городской (районный) педиатр, врач - офтальмолог-протезист, лабораторный миколог, диабетолог, сексолог. Всего из номенклатуры убрали свыше 15 должностей.
Функции этих узких специалистов отдадут другим медикам. Однако специалисты, которые уже были приняты на такие должности, продолжат свою работу до окончания действия своего трудового договора.
Обновление номенклатуры медицинских должностей - это нормальная работа, связанная с уточнением реально выполняемого функционала отдельных специалистов и приведением его в соответствие с должностными инструкциями, комментирует в беседе с "Российской газетой" директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович.
"Так, например, узкая специализация на диабетологии сейчас недостаточна, врач должен владеть более широкими знаниями в области эндокринологии. То же касается сексологии - это ведь проблема более общая, и она требует серьезных компетенций и в психологии, и в физиологии, и в социальной сфере. Новый функционал требует более точной номенклатуры", - отмечает она.
Директор института обращает внимание на то, что в обновленном документе большое внимание уделено более фокусному определению специализаций в сфере реабилитации: "Реабилитация является комплексной работой, где необходимы самые разные специалисты. Фокусирование их функционала на одном, хотя и очень широком, направлении позволяет быстро собрать нужную команду для любого конкретного случая, поскольку каждый из специалистов уже будет обладать нужным багажом знаний в области реабилитологии".
Не менее важная сфера - это здоровое долголетие. Главный внештатный специалист Минздрава России по медицинской профилактике в Уральском федеральном округе доктор медицинских наук Сергей Токарев отмечает, что введение должности врача по медицине здорового долголетия - это актуальное решение. Основной задачей таких специалистов будет максимально раннее выявление предрисков заболеваний, то есть основных биологических маркеров старения. Эти специалисты будут заниматься и оценкой, и коррекцией предрисков, и ведением пациентов.
Другая интересная специальность - это нейропсихологи. По словам Попович, она позволит на практике применить те новейшие научные знания, которые получены отечественными и мировыми биологами в рамках исследований наук о функционировании мозга. Эта специальность отличается от неврологии и находится на стыке нескольких наук. Специалист в нейропсихологии может существенно помочь в профилактике многих расстройств.
Много шума также вокруг появления нутрициологов. "Доморощенные нутрициологи должны будут либо пройти соответствующее обучение для профессиональной сертификации, либо перестать заниматься своей зачастую крайне вредной деятельностью", - считает директор института.
Как ранее рассказал в беседе с "РГ" директор "ФИЦ питания и биотехнологии", академик РАН Дмитрий Никитюк, решение Минздрава ввести должность нутрициолога ставит точку в спорах о том, должен ли такой специалист быть медиком.
Конечно, в связи с нововведениями будут меняться и программы подготовки медицинских работников в вузах. Но они и сейчас достаточно гибкие и оперативно реагируют на современные тенденции в медицине.
По мнению Попович, номенклатура медицинских специальностей должна и дальше пополняться новыми позициями. "В систему здравоохранения сегодня включаются медицинские информационные системы, появляются нейрокибернетики, специалисты по проектированию здоровьесберегающего поведения, по интегральным медико-социальным технологиям. Появляется нужда в специалистах, знакомых как с медициной, так и с инженерией, владеющих технологиями в применении к клеточным, метаболомным, протеомным и генетическим системам, в цифровом проектировании новых лекарств", - резюмирует она.