Сильная деформации грудной клетки у юноши из Карачаево-Черкессии проявлялась не только косметическим дефектом, но фактически угрожала его жизни - впалая грудь сдавливала и нарушала работу сердца и легких, вызывала одышку. Для проведения хирургического лечения ребенка направили РДКБ.
Врачи объясняют: причиной такой сильнейшей деформации может стать бурный рост в подростковом возрасте на фоне дисплазии соединительной ткани. Если говорить просто, соединительная ткань - это важная часть костного "каркаса" нашего организма: связки, хрящи и сухожилия обеспечивают его нормальную работу. У некоторых людей этот каркас от природы более слабый и рыхлый - это и есть дисплазия.
Обычно это никак не мешает жить. Но беда может прийти в подростковом возрасте, во время так называемого пубертатного скачка роста. Когда подросток за лето вытягивается сразу на 10-15 сантиметров, его кости растут быстрее, чем успевают окрепнуть мышцы и связки. Если у ребенка есть предрасположенность к слабости соединительной ткани, его грудная клетка перестает держать форму и начинает проваливаться внутрь, образуя "воронку".
Именно это произошло с 17-летним юношей. Более того, деформация у него достигла самой тяжелой стадии - грудина уже практически прилегала к позвоночнику, сдавливая сердце и легкие. Вот почему врачи рекомендуют родителям быть особенно внимательными к здоровью детей во время бурного роста и не откладывать консультацию у специалиста, если они видят отклонение от нормы.
Как рассказал заведующий отделением реконструктивной и восстановительной хирургии грудной полости РДКБ, кандидат медицинских наук Евгений Андреев, коррекция такой патологии требует чрезвычайной точности - хирурги действуют совсем рядом с бьющимся сердцем, легкими и крупными сосудами.
"Для обеспечения безопасности пациента мы выполнили редкий и сложный вид вмешательства с применением элеватора Томпсона. Это специальное устройство поддерживает правильное анатомическое положение грудной клетки в ходе операции. В точке максимального провала грудина была прошита прочной металлической нитью, а костные структуры вытянуты наверх с помощью аппарата. Грудная клетка выпрямилась, освободив безопасное пространство над сердцем", - объяснил Евгений Андреев.
Но это было лишь ползадачи - далее хирургам необходимо было зафиксировать грудину в нормальном положении. Через два небольших разреза по бокам грудной клетки врачи ввели эндоскопические инструменты и провели корригирующую пластину через узкое пространство между грудиной и перикардом сердца, а затем зафиксировали ее, прикрепив к мышцам грудной стенки. Так был создан надежный каркас для правильного анатомического положения.
Пациент быстро пошел на поправку - всего через шесть суток его выписали домой. Корригирующая пластина останется в его организме на три-четыре года. За это время хрящевые и костные структуры перестроятся, окрепнут и начнут самостоятельно сохранять правильное анатомическое положение, после чего металлоконструкцию можно будет удалить.