Расскажем подробнее, о каких именно высоких технологиях в медицине идет речь (детальный перечень с полными названиями видов вмешательств и методов см. в конце материала).
1. Трансплантология: Пересадка почки и островковых клеток поджелудочной железы
- Трансплантация почки. На "Деловом завтраке" в "Российской газете" глава ФФОМС Илья Баланин назвал включение этой операции в базовую программу событием первостепенной важности: сложнейший, высокотехнологичный вид медпомощи становится рутинным и более доступным для больных, которые сегодня ждут пересадки почки годами. По данным Минздрава России, из 60 тысяч взрослых пациентов, находящихся на диализе, пересадка почки показана примерно 15 тысячам. Этот вид лечения считается "золотым стандартом" помощи людям с тяжелой степенью почечной недостаточности.
- Трансплантация островковых клеток. Не менее значимый шаг - включение в программу ВМП трансплантации островковых клеток поджелудочной железы для лечения инсулинозависимого диабета. Трансплантация целой поджелудочной железы в России выполняется в очень малых количествах из-за нехватки донорского материала.
Как пояснил главный внештатный специалист-трансплантолог Минздрава России Сергей Готье, порядок направления для пациентов на проведение трансплантации остается прежним: необходимо получить направление и обратиться в специализированный медицинский центр. Важно, что в тариф по проведению трансплантации входит и подготовка к вмешательству, и последующее лечение.
"Специфическое дополнительное лечение перед пересадкой органа проводится бесплатно, как и обследования, пребывание в стационаре, наблюдение и медикаменты после операции", - пояснил Сергей
2. Онкология: Фотодинамическая терапия, резекции, онковакцины
Онкологические методы в ОМС: В программу ОМС включены фотодинамическая терапия (ФДТ) при раке мочевого пузыря, пищевода и кардии, а также трансуретральная резекция (ТУР) с ФДТ при раке мочевого пузыря.
Как ранее пояснял "РГ" главный внештатный специалист-онколог Минздрава России Андрей Каприн, новые методы лечения рака мочевого пузыря, пищевода и кардии расширяют возможности онкологов и улучшают прогноз для пациентов.
"Комбинация ТУР и ФДТ при ранних формах рака мочевого пузыря позволяет лечить заболевание без разрезов, снижать риск рецидивов и сохранять орган, что повышает качество жизни пациентов", - пояснил академик Каприн.
Он подчеркнул, что включение этих методов в ОМС - принципиально важный шаг, который меняет тактику лечения в сторону более щадящих и органосохраняющих технологий. Это направление сегодня - одно из ведущих в онкологии.
Кроме того, с апреля в систему ОМС добавили лечение онковакцинами и CAR-T-иммунотерапию. Эти препараты готовятся индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей конкретной опухоли, и они эффективны даже на поздних стадиях заболевания, так как активируют иммунную систему, и она начинает бороться не только с основной опухолью, но и метастазами.
3. Офтальмология: Лазерная коагуляция, склеропластика и аутопластика
Офтальмологические методы в ОМС: В перечень вошли лазерная коагуляция глазного дна в навигационном режиме, склеропластика со специальным трансплантатом и аутопластика конъюнктивы.
Как ранее сообщил "РГ" заместитель гендиректора МНТК "Микрохирургия глаза" Александр Лосицкий, включение этих операций в ОМС делает их доступными по полису, что особенно важно для пациентов с тяжелыми заболеваниями сетчатки, которые ранее были вынуждены оплачивать такие вмешательства самостоятельно. Не менее важно, что включение высокотехнологичных вмешательств в программу ОМС будет стимулировать освоение этих методов в региональных клиниках. Доступность высокотехнологичного лечения станет выше, а значит, риски прогрессирования заболеваний из-за несвоевременного лечения уменьшатся.
4. Кардиохирургия: Радиочастотная абляция и замена кардиовертеров-дефибрилляторов
Кардиохирургические методы в ОМС: Включены радиочастотная абляция проводящих путей сердца с использованием навигационной системы картирования и замена ранее имплантированных кардиовертеров-дефибрилляторов.
Как поясняют кардиологи, эти методы предназначены для точечного устранения источников аритмий и лечения нарушений ритма и проводимости сердца.
5. Хирургия: Бариатрические операции
Бариатрические методы. В ОМС включены лапароскопическая продольная резекция желудка и лапароскопическое билио-панкреатическое шунтирование.
Эти виды вмешательств применяются для лечения тяжелой степени ожирения - при продольной резекции желудка удаляется его часть, где вырабатывается грелин - гормон голода, а также гормоны, влияющие на развитие диабета второго типа. Также хирургическим путем "выключают" часть тонкого кишечника - еда проходит по короткому пути, поэтому организм усваивает намного меньше калорий. Это операции "последнего выбора" - их делают только тем, у кого очень сильное ожирение (с индексом массы тела больше 40 или больше 35 при наличии других болезней), и когда консервативные способы похудеть (изменение образа жизни, медикаментозная терапия) успеха не имели. После бариатрического вмешательства пациенту легче контролировать аппетит и снижать вес, но он до конца жизни должен будет принимать витамины и некоторые препараты, чтобы нормализовать работу ЖКТ.
Какие виды ВМП включены в программу ОМС в 2026 году:
- трансплантация островковых клеток поджелудочной железы;
- трансплантация почки;
- фотодинамическая терапия при раке мочевого пузыря;
- трансуретральная резекция с фотодинамической терапией при раке мочевого пузыря;
- фотодинамическая терапия при раке пищевода и кардии;
- CAR-T терапия и применение персонализированных онковакцин при некоторых видах рака;
- чрескожный энергетический нейролизис чревного сплетения под рентген-телевизионным контролем;
- лазерная коагуляция глазного дна в навигационном режиме с мультимодальной визуализацией;
- склеропластика с использованием трансплантата из полотна офтальмологического трикотажного полиэфирного с полимерным покрытием, содержащим биоактивное вещество;
- аутопластика свободным лоскутом конъюнктивы;
- лапароскопическая продольная резекция желудка;
- лапароскопическое билио-панкреатическое шунтирование;
- радиочастотная абляция проводящих путей и аритмогенных зон сердца эндоваскулярным доступом с использованием навигационной системы картирования сердца;
- замена ранее имплантированного однокамерного (двухкамерного, трехкамерного) кардиовертера-дефибриллятора.