Ученые кафедры эпидемиологии и доказательной медицины разработали уникальный агент-ориентированный алгоритм. "Ключевые факторы, которые влияют на сохранение циркуляции вируса кори, - это недостаточный охват и несвоевременность вакцинации, кластеризация непривитых лиц, а также феномен вторичного провала вакцинации - 2-10% дважды привитых утрачивают защиту через 10-15 лет", - поясняет завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского университета, академик РАН Николай Брико.
Новая цифровая модель учитывает все основные факторы, влияющие на эпидемическую обстановку: возрастные контакты, миграцию, рождаемость и даже угасание материнских антител. По сути, ученые придумали виртуальный "слепок" общества, где каждый человек (агент) живет своей жизнью и может встретиться с вирусом.
"Агент-ориентированные модели позволяют имитировать сложные социальные взаимодействия, угасание материнского и поствакцинального иммунитета, а также влияние миграционных процессов. Они особенно ценны для сравнительной оценки альтернативных календарей вакцинации в долгосрочной перспективе", - рассказывает старший преподаватель Артем Поздняков.
Ученые сравнили три возможных сценария развития событий в зависимости от схем вакцинации. Первый вариант - стандартный, соответствующий нашему Национальному календарю прививок - когда ребенок получает две дозы вакцины - в 12 мес. и в 6 лет, перед школой. Второй - схема с ранней первой дозой в 9 мес. и второй прививкой в 6 лет. (Исследованиями доказано, что более ранняя первая вакцинация усиливает защитный эффект - так называемое " строгое окно своевременности".) Третьим рассматривался вариант трех прививок: в 12 месяцев и два бустерных (усиливающих защиту) введения - в 6 и 18 лет.
Расчеты моделирования показали, что вариант с ранней первой прививкой дает снижение среднемноголетней заболеваемости в 2,5 раза по сравнению с базовым. Кроме того, в лучшую сторону меняется и долговременный эпидемический ландшафт: интервалы между всплесками заболеваемости становятся длиннее (6,12 лет против 5,75), пиковые вспышки вдвое слабее, а защита распространяется и на младенцев до года, и на взрослых. Введение же третьей дозы в 18 лет (расчеты по третьему варианту), вопреки ожиданиям, почти не улучшило показатели.
"Сравнительное исследование эффективности различных сценариев иммунопрофилактики кори - важная научно-практическая задача. Полученные результаты помогут системе здравоохранения обеспечить более значимое и устойчивое снижение заболеваемости", - подчеркивает академик Брико.
Теперь у эпидемиологов и руководителей здравоохранения есть точный инструмент, чтобы решить, как скорректировать национальный календарь прививок - ведь корь не сдается, и побеждать ее приходится с помощью инновационных подходов к организации вакцинации.