Как развивались события?
Сергей Индейкин, уроженец Перми, работавший в Международной шахматной федерации (FIDE), скончался после возвращения из командировки. По словам его отца, все симптомы указывают на то, что причиной стала малярия, которой он мог заразиться в Нигерии. Самое тревожное в этой истории - то, что, по словам родственников, Сергей прививался от малярии перед поездкой, даже специально ездил для этого в Москву. Однако эта мера, как он сам объяснял отцу, лишь смягчает уровень опасности, но не гарантирует стопроцентную защиту. Болезнь развивалась стремительно: Сергей почувствовал себя плохо в Узбекистане после Нигерии, а уже по прилете в Пермь был срочно госпитализирован, но спасти его врачам не удалось.
Почему малярия смертельно опасна?
"При поздней диагностике и задержке с лечением тропическая малярия может принять "злокачественное течение", - такие пояснения в рамках проекта "Санпросвет" дают в Роспотребнадзоре. - Особенно увеличивается риск развития "злокачественной" малярии при задержке с лечением более шести дней от начала болезни. Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40% в зависимости от времени начала лечения, правильного подбора противомалярийных препаратов и оснащенности клиники".
В зоне высокого риска - дети, беременные женщины и не иммунные взрослые (а жители России не имеют иммунитета к этой инфекции).
Критически важно для исхода заболевания вовремя установить диагноз: паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом.
"Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам. С целью профилактики малярии необходимо заблаговременно до выезда в эндемичные по малярии страны Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки начать прием противомалярийных препаратов", - подчеркнули специалисты ведомства.
Как защититься?
Таким образом, профилактика - это прием препаратов до, во время и после поездки. А что же с "прививкой", которую, по свидетельству родителей, сделал Сергей?
На сегодняшний день не существует вакцины от малярии, которая гарантировала бы защиту взрослому путешественнику. Те вакцины (RTS,S и R21), которые рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), разработаны для детей, постоянно проживающих в странах Африки к югу от Сахары, и их цель - снизить риск тяжелого течения и смерти у самых уязвимых групп.
Для командированного или туриста основной и научно обоснованный способ защиты - это химиопрофилактика (специальные противомалярийные таблетки), подобранные врачом индивидуально. Именно об этом предупреждают эксперты Роспотребнадзора: нужно заблаговременно начинать прием препаратов, а не надеяться на укол.
В каких странах высок риск заразиться?
Смертельно опасная тропическая малярия (Plasmodium falciparum) распространена в конкретных регионах. Поездка Сергея в Нигерию - это классический пример командировки в зону высокого риска. К таким регионам относятся:
- Африка: большинство стран к югу от Сахары (Нигерия, Гана, Кения, Танзания, ДР Конго, Уганда и другие).
- Азия: Индия, Мьянма, Таиланд, Камбоджа, Вьетнам, Индонезия, Лаос, Пакистан.
- Центральная и Южная Америка: Бразилия, Колумбия, Перу, Венесуэла, а также некоторые районы Мексики, Гондураса и Панамы.
При этом в некоторых странах (например, в Малайзии, Аргентине, Азербайджане), ранее входивших в список стран высокого риска, местной передачи малярии уже не фиксируется. Тем не менее, отправляясь в зарубежную поездку, всегда нужно уточнять эпидемическую ситуацию по конкретному региону и сезону.
Памятка для путешественников:
- Посетите врача за 4-6 недель до выезда. Только инфекционист подберет правильный противомалярийный препарат (с учетом вашего здоровья, длительности поездки и региона).
- Позаботьтесь о барьерной защите. Используйте репелленты, спите под москитными сетками, носите закрытую одежду в вечернее и ночное время (комары активны в сумерках).
- Золотое правило: если во время поездки или в течение 3-6 месяцев после возвращения из тропической страны у вас поднялась температура - немедленно сдайте анализ крови на малярию. Это должно быть вашим первым действием, а не предположением о простуде. Промедление с лечением даже на шесть дней резко повышает риск злокачественного течения и летального исхода.