Причина вспышки - комары-переносчики, попавшие в грузовые отсеки самолетов, прилетевших в Европу из эндемичных стран. Такие случаи - так называемая "аэропортовая малярия" - встречаются редко, но они крайне опасны: заражение происходит на территории воздушной гавани, у работников, не выезжавших за рубеж в опасные регионы. Поэтому люди не связывают недомогание с тропической болезнью, а для малярии критически важно, чтобы лечение началось сразу же, как проявилась болезнь (а при риске заражения - еще на бессимптомной стадии).
Ситуация в Германии - еще одно суровое напоминание для всех, кто выезжает в жаркие регионы или работает с международными рейсами. Между тем, недавняя трагедия с погибшим от малярии россиянином, менеджером FIDE Сергеем Индяйкиным, о которой писала "Российская газета", вскрыла опасное заблуждение: многие туристы и командированные уверены, что перед выездом в эндемичную страну достаточно сделать прививку от малярии, чтобы чувствовать себя в полной безопасности. Однако это не так.
Вакцинация - защищает, но не дает гарантии
На сегодня ВОЗ рекомендовала две противомалярийные вакцины лишь для детей, постоянно живущих в Африке южнее Сахары. Цель прививок - снизить риск тяжелого течения и смерти среди самых уязвимых групп. Но защитить взрослого путешественника на 100% вакцина не может.
Для командированного или туриста единственный научно обоснованный метод - химиопрофилактика: курс специального противомалярийного препарата, который подбирает инфекционист за 4-6 недель до поездки, а пациент должен принимать строго по схеме во время поездки и после возвращения. Полагаться только на прививку - смертельно опасно, и случай Сергея Индейкина это трагически подтвердил.
Первые признаки: когда промедление смерти подобно
Коварство малярии - в стремительном развитии. Первые симптомы легко спутать с простудой или гриппом:
- высокая лихорадка,
- сильный озноб,
- головная боль,
- тошнота, ломота в теле,
- в тяжелых случаях - спутанность сознания, судороги, затрудненное дыхание.
Роспотребнадзор в рамках проекта "Санпросвет" неоднократно предупреждал: задержка с лечением более шести дней от начала болезни резко увеличивает риск злокачественного течения. Летальность при тропической малярии достигает 10-40% - в зависимости от того, как быстро поставлен диагноз и начата терапия. Поэтому золотое правило: если у вас поднялась температура во время поездки в тропики или в течение 3-6 месяцев после возвращения, немедленно уведомите об этом врача и сдайте анализ крови на малярию. Не ждите, не лечитесь от "ОРВИ" - требуйте быстрейшей диагностики. Это может спасти жизнь.
В каких странах самый высокий риск заражения?
Эндемичные по тропической малярии (Plasmodium falciparum) регионы:
- Африка к югу от Сахары (Нигерия, Гана, Кения, Танзания, ДР Конго и др.),
- Азия (Индия, Мьянма, Таиланд, Камбоджа, Вьетнам, Индонезия, Лаос, Пакистан),
- Центральная и Южная Америка (Бразилия, Колумбия, Перу, Венесуэла, некоторые районы Мексики).
При планировании поездки обязательно уточняйте эпидситуацию по конкретному региону.
Простая, но жизненно важная памятка
Помимо таблеток, во время поездки не забывайте о барьерных методах защиты:
- используйте репелленты, отпугивающие комаров,
- выбирайте отели, в которых окна защищены противомоскитными сетками, в крайнем случае, спите под сетчатым балдахином ("колпаком"), защищающим от летающих насекомых,
- носите закрытую одежду, особенно в сумеречное время, когда комары наиболее активны.
И главное правило: если вы знаете, что побывали в эндемичном по малярии регионе, и у вас появилось недомогание - ни в коем случае не тяните, бегите к врачу и обязательно сообщите о своей поездке.
Случай во Франкфурте показывает, что малярия может подстерегать даже там, где ее не ждут - в грузовом отсеке самолета. Бдительность и ранняя диагностика - единственное, что реально отделяет жизнь от смерти.