Почему в масштабах страны это очень мало? Для многих больных онкологическими, гематологическими или иными тяжелыми заболеваниями трансплантация костного мозга остается последним шансом на жизнь. Но этот шанс зависит от совпадения HLA-антигенов (человеческих лейкоцитарных антигенов) - системы генов, отвечающих за распознавание "своего-чужого" иммунной системой: примет организм пациента пересаженные ГСК или отторгнет их. В случае, если донором становится родственник пациента, вероятность полной совместимости составляет до 25 процентов. Если же никто из членов семьи донором стать не может, то шанс найти "генетического близнеца" понижается до одного на десять тысяч. То есть в российском регистре сегодня есть доноры не более чем для 35 человек. А больных - тысячи и десятки тысяч.
При этом доноры костного мозга сегодня сдают не именно мозговое вещество, и даже не из кости. Процедура сдачи ГСК не слишком отличается от обычного донорства крови, только более длительная - несколько часов, и требует определенной подготовки, с тем чтобы стволовые клетки активнее вышли в кровь. Однако после стандартной кроводачи донорам выплачивается вознаграждение, а в случае безвозмездной донации предоставляются бесплатное питание или соответствующая компенсация, размер которой устанавливается региональными властями, но не может быть ниже пяти процентов от величины прожиточного минимума трудоспособного населения в субъекте РФ на дату донации.
Для обладателей звания "Почетный донор России", сдавших кровь или ее компоненты не менее 40 раз, Федеральным законом N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" предусмотрен определенный ряд льгот. Но на доноров костного мозга ни одна из этих преференций не распространяется: и в России, и во всем мире они никогда не получают вознаграждение. Разве что - по крайней мере в Петербурге - их возят на процедуры подготовки, а потом забора на такси, а дополнительным бонусом идет полное обследование организма. "Тебя проверяют как космонавта", - рассказала донор костного мозга Татьяна Вензель, которая встала на учет в регистр в 2015 году, а в 2024-м у нее появился "генетический близнец".
При этом только поиск иностранного донора для пациента из России обходится примерно в две тысячи евро, рассказал руководитель благотворительного фонда "Энергия Доброты" почетный донор России, основоположник развития донорства костного мозга в ДНР Виктор Андронов. А с учетом активации сумма составляет 18-30 тысяч евро в странах Евросоюза и 30-50 тысяч долларов в США. Логично было бы стараться максимально оставить эти деньги внутри своей страны.
- Если человеку надо приехать из отдаленного уголка страны, бросив все - семью, работу, то просто оплаты проезда и проживания недостаточно, - считает Андронов. - Например, можно было бы выписывать сертификаты на медицинское обслуживание номиналом около 10 МРОТ.
Среди других предложений - приравнять донора костного мозга к "Почетному донору РФ", предоставлять бонусы при поступлении в вузы для детей доноров и налоговый вычет, а также приоритетное право на получение социального жилья, то есть льготы в натуральном выражении, и тем самым стимулировать граждан к вступлению в реестр. Однако введение таких мер поддержки потребует внесения изменений в федеральное законодательство, и сейчас ведется проработка соответствующей инициативы.
- Спасти жизнь другого человека без риска для собственной жизни - это высшее благо и самый главный мотив, - считает почетный донор Ленинградской области руководитель Ленинградского областного отделения "Боевого братства" Василий Бугров.
Поэтому едва ли не более важная проблема, которую отмечают специалисты, - отказы уже предварительно одобренных врачами доноров, что связано уже с опасениями за собственное здоровье. Существуют мифы, что донорство костного мозга может привести к онкологии или инвалидности, а еще ГСК может "не хватить", если помощь понадобится родственникам донора. И для развенчания этих "страшилок" нужна информационная кампания на государственном уровне - например, уроки в школах в рамках проекта "Разговоры о важном".
Чаще всего обывателей пугает, что забор материала будут делать из позвоночника, - люди путают спинной и костный мозг. Но кровь просто берут из одной руки, прогоняют через специальный сепаратор и возвращают в вену на другой руке - метод афереза. Так что стать донором костного мозга - это не страшно, не больно и не опасно: после процедуры донор полностью восстанавливается в течение двух недель, но почти гарантированно спасает жизнь тому, кому болезнь уже вынесла смертельный приговор.
В регистре доноров костного мозга Центра крови Ленинградской области значатся пять тысяч человек, за время его существования донорами стали пять человек, рассказал заведующий донорским отделом Владимир Воинков.
Требования: возраст от 18 до 45 лет, вес более 50 кг, отсутствие медицинских противопоказаний.