Если сказать совсем просто, у пациента было врожденное отверстие между правым и левым предсердиями - камерами сердца, что серьезно нарушало кровообращение. Через четыре крошечных прокола хирурги закрыли дефект и спасли мужчине жизнь.
Пациента зовут Андрей. Он инженер, ремонтирует и обслуживает аграрную технику. Однажды его собственный "мотор" забарахлил: появилась сильная одышка, слабость, пульс подскакивал до 150-170. Обследование показало врожденный порок сердца, который проявился уже в зрелом возрасте. Отверстие между предсердиями было довольно большим - 2,5-3 см, и кардиохирургам предстояло решить сложную задачу, каким способом помогать пациенту.
Обычно такие дефекты стараются закрывать щадяще: добираются до сердца через небольшой разрез между ребрами. Но Андрею такой вариант не подходил - дефект был слишком большой. Оставалась либо тяжелейшая открытая операция с рассечением грудной клетки, либо использование робота. В Клинике сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского университета выбрали операцию с применением роботической системы Da Vinci. Вмешательства с помощью робота далеко не новость в современной хирургии - например, для удаления желчного пузыря или воспаленного аппендикса такие операции уже стали рутинными. Но - не для сложных манипуляций на работающем сердце.
"Из-за того, что у пациента был достаточно большой дефект, оперировать его эндоваскулярно (то есть через сосуды) не было возможности. Традиционная стернотомия (операция с рассечением грудины) означала бы долгую реабилитацию. Поэтому было решено применить роботическую систему Da Vinci, чтобы пациент быстро восстановился", - пояснил директор Клиники сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского университета Роман Комаров.
Кардиохирурги применили сложную технологию: они ушли от комбинированного метода, то есть когда есть разрез, к полностью закрытому вмешательству: для выполнения операции на сердце с помощью робота требуются только небольшие проколы, в которые вводят манипуляторы с нужными хирургическими инструментами.
"Большой дефект, несколько сантиметров в диаметре, требовал установить заплату, специальную пластину из обработанной ткани животного происхождения, чтобы закрыть отверстие в сердце. Все это было сделано через несколько проколов", - пояснил кардиохирург.
Диаметр каждого прокола - не больше 10 мм. Хирург управляет роботом с помощью консоли: манипуляторы повторяют движения его рук, а камера на одной из роботических рук показывает сердце. После операции у пациента остались только четыре маленьких шва. Восстановление после разреза грудной клетки заняло бы месяцы, а теперь - несколько дней.
Сам Андрей говорит, что чувствует себя отлично. Совсем скоро он отправится домой, в Рязанскую область, к жене и детям.
Робот-ассистированная хирургическая система da Vinci