Первоначальный замысел правительства в результате совместной работы с парламентариями заметно изменился. Общее количество поправок и дополнений, поступивших из субъектов РФ, от депутатов Госдумы и членов СФ, превысило пять тысяч, все они были рассмотрены и более 800 из них было учтено. Законопроект не только существенно изменился, но и его качество улучшилось. Принятая в законе конструкция в части, касающейся социальной защиты отдельных категорий граждан и предоставления им льгот, во многом сохранила привычные для населения признаки. Для подавляющей части льготников, тех, кто по принятому законодательству относится к категориям, находящимся в ведении РФ, на 2005 год основные льготы, действовавшие и действующие на сегодняшний день, сохраняются. Речь идет об оплате жилищно-коммунальных услуг, о предоставлении бесплатных медикаментов, санаторного лечения, проезда в пригородных поездах и проезда к месту лечения и отдыха.
Кого обеспечивает центр
Это - инвалиды и участники Великой Отечественной войны, жители блокадного Ленинграда, участники боевых действий, военнослужащие, дети-инвалиды и инвалиды с детства, и - что самое важное - это инвалиды всех трех групп. Также в ведении РФ остаются вопросы, связанные с возмещением вреда и мерами социальной поддержки чернобыльцам, а также приравненным к ним категориям. Также разработаны меры поддержки такой важной для здравоохранения категории, как доноры.
Что касается Героев СССР и РФ, кавалеров орденов Славы, по решению Госдумы, осенью будет принят новый закон об их статусе. В котором механизм предоставления им мер социальной поддержки, размер выплаты будет проработан отдельно.
Уже взятые обязательства
государство выполнит
Очень важно, что в принятый законопроект в 153-й статье введен принцип так называемых "длящихся правоотношений". Это обещание государства выполнить все те обязательства, которые возникли по отношению к гражданам на 1 января 2005 года.
Например, гражданин, имеющий право на льготу, находится в очереди на получение автомобиля или ожидает улучшения жилищных условий, и это его право зарегистрировано. Все эти "длящиеся правоотношения" продолжают действовать, и государство в течение ближайших лет выполнит свои обязательства перед этими людьми.
Кроме того, та же статья говорит, что все те суммы, включая зарплату, надбавки, доплаты, компенсации, льготы, которые выплачивались в денежном выражении, должны быть сохранены, то есть их размер не может быть уменьшен.
Теперь о льготах, решения по которым принимаются субъектом Федерации. Напомню, речь идет о трех группах льготников: ветеранах труда, тружениках тыла и пострадавших от политических репрессий. Принимая нормативные акты по социальной поддержке этих категорий (если существующий механизм будет решено изменить), региональные власти должны соблюдать три основных принципа: объем финансирования этих льгот не может быть уменьшен; категории не могут быть сокращены; условия предоставления льгот не могут быть ухудшены. Еще раз подчеркну, это не пожелания, а нормы заключительных положений закона, которые являются обязательными для субъектов Федерации.
Что такое "соцпакет"
В следующем году решено сохранить наиболее значимые натуральные льготы. Эти услуги и названы "социальным пакетом", который в 2005 году будет предоставлен всем льготникам федерального уровня. В "социальный пакет" входит право на получение бесплатных медикаментов при амбулаторном лечении, право на получение путевки на санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям, право на транспортное обслуживание, которое включает проезд на пригородном железнодорожном транспорте без ограничения расстояния и частоты поездок и проезд один раз в год в купейном вагоне к месту лечения при наличии санаторной путевки.
В этой связи сумма денежной выплаты, которую получит гражданин, в 2005 году будет уменьшена на 450 рублей - ежемесячную стоимость "соцпакета". А дальше люди смогут выбирать: до 1 октября будущего года гражданин вправе написать заявление, и если он откажется от льгот, то с 1 января 2006 года размер ежемесячной денежной выплаты ему будет увеличен. Общая стоимость возможного увеличения по состоянию на 1 января 2005 года - 450 руб. Или даже несколько больше, поскольку ежемесячная денежная выплата будет индексироваться в течение года, и, соответственно, возрастет и дополнительная выплата.
Многие почему-то считают, что если льготник в будущем году обратится за лекарствами, то ему отпустят лекарств на 400 рублей, или если он, например, захочет приобрести путевку в санаторий, то на ее оплату будет направляться 50 рублей ежемесячно. Это абсолютно неверное толкование. Как сейчас гражданин имеет право на получение лекарств без ограничения или право на получение путевки, так он и будет иметь это право и в новой модели. 450 рублей - это та сумма, которую в дополнение к ежемесячной денежной выплате получит гражданин, если он откажется от льгот с 2006 года.
Как попасть в регистр
Ближайшая серьезная работа - уточнение регистра граждан, которые имеют право на льготы. Это будут делать отделения Пенсионного фонда совместно с органами социальной защиты и другими организациями, которые имеют данные о гражданах, имеющих право на льготы, например - военкоматами, силовыми ведомствами. На начальном этапе непосредственно участия граждан не требуется.
После того, как этот регистр поступит в Пенсионный фонд, будет проведена сверка в фондах обязательного медицинского страхования, поскольку речь идет об отпуске бесплатных медикаментов этим категориям граждан, а также в Фонде социального страхования - для обеспечения санаторными путевками. При этом вполне допускаемо, что некоторых льготников в базе данных Пенсионного фонда может не оказаться. Например, участники боевых действий в Афганистане, в других "горячих точках" - это зачастую молодые люди, они не получают пенсию. В отношении этих категорий у нас, конечно, нет исчерпывающей информации, потребуется время, чтобы регистр учел всех. Но все же для подавляющей части граждан (по оценкам Минздрава 85 процентов льготников) никаких неудобств создано не будет. И с 1 января 2005 года они начнут получать пенсию вместе с ежемесячной денежной выплатой.
Для тех, кто все-таки не попадет в базу, нужно будет обратиться в отделение Пенсионного фонда с заявлением и представить документы, подтверждающие льготную категорию. После оформления деньги они получат в полном объеме, начиная с января 2005 года.
Бесплатных лекарств
хватит всем
Стоимость программы по предоставлению бесплатных медикаментов гражданам на следующий год составит от 51 до 53 млрд руб. Много это или мало? На сегодняшний день все российские аптеки продают лекарств на 125 миллиардов рублей в год. Это, подчеркиваю, для всех абсолютно граждан - более 140 млн человек. Правительство на 12 с небольшим миллионов льготников предусматривает в будущем году выделить 51-53 миллиарда. Сопоставьте эти данные, и тогда станет понятно, почему речь идет о серьезном улучшении положения с лекарственным обеспечением.
Безусловно, многие льготники - люди, которые болеют чаще, у которых потребность в лекарствах выше, чем у среднестатистического человека. Тем не менее, мы уверены, что этих сумм будет достаточно.
Помимо этой программы выделяются отдельные средства на профилактику и лечение социально опасных заболеваний, таких как СПИД, туберкулез. Продолжится финансирование и программы лечения сахарного диабета.
Дополнительные средства, которые будут направляться на эти цели, не приведут к росту цен, они приведут к снижению цен на лекарства. Правительством принято решение финансировать эту программу и оплачивать медикаменты только в том случае, если будут подписаны соответствующие тарифные соглашения с производителями и дистрибьюторами, поставляющими эти медикаменты в розничную сеть. Предварительное согласование такого подхода уже есть, поэтому мы уверены, что уже на следующий год нам удастся снизить те цены, по которым сейчас осуществляется льготный отпуск лекарств.
Механизм же их получения останется прежним: врачи, так же, как это происходит и сейчас, выписывают рецепты на лекарства. Пациенты получают медикаменты по этим рецептам. В ближайшее время в правительство будут внесены предложения Минздрава о перечне лекарств, которые будут отпускаться в рамках этой программы. Он будет шире, чем тот перечень жизненно важных лекарственных средств, который сейчас утверждается постановлением правительства.
Санаторные путевки
станут доступнее
Очень многие опасаются, что в связи с модернизацией предоставления льгот может ухудшиться обеспечение льготными санаторными путевками. Уверяю вас, это не так.
На сегодняшний день в России приобретается 3,4 млн санаторных путевок в год. Сумма средств, которую выручают здравницы, составляет чуть более 33 млрд руб. На следующий год мы планируем направить на приобретение путевок для льготников более 9 млрд рублей, выкупить чуть более 1 млн путевок. Это фактически означает, что средства, которые придут в этот сектор экономики, увеличатся почти на треть, и на треть же возрастет объем проданных путевок. В результате выиграют все: и льготники, и санатории, и обычные отдыхающие. Поясняю почему.
На сегодняшний день для многих граждан, которые не имеют права на льготы, отдых недоступен по двум причинам: высокая стоимость проезда к месту отдыха и лечения и высокая стоимость путевки. Путевки дорогие потому, что среднегодовая загрузка санаториев составляет около 50 процентов. Ясно, что если вы загружаете свой санаторий приблизительно на половину его потенциальной возможности, то вы вынуждены относить все затраты по его эксплуатации на тот непродолжительный период, когда спрос на путевки максимальный. То, что сейчас хочет сделать правительство, - это повысить загрузку санаторно-курортной сети в межсезонье, когда нет спроса на путевки у работающих граждан. Согласитесь, для пенсионера не так важно, в какое время он приедет на отдых. Для него важно, чтобы он получил в санатории качественную медпомощь и смог бы укрепить свое здоровье. Поэтому то, что мы собираемся выкупать путевки предпочтительно в так называемый "низкий" сезон, позволит, с одной стороны, приобрести максимальное количество путевок, потому что они дешевы. И тем самым дать возможность подлечиться большему количеству льготников. А с другой стороны, мы поможем работе санаториев, и это повлияет в лучшую сторону на цены летнего отдыха.
Примерно такой же расклад с железнодорожным ведомством. Мы договорились с ОАО "Российские железные дороги" (РЖД) в отношении стоимости проезда к местам лечения и отдыха. На первый взгляд, удивительно: как это бесплатный проезд на пригородной электричке в течение месяца без ограничения расстояния может стоить 40 руб. Или что проезд из любой точки РФ туда и обратно в купейном вагоне может стоить 700 руб. То, что мы сегодня имеем в нашей экономике, в частности "задранные" тарифы - это как раз и есть следствие того, что у нас было абсолютно перевернутое сознание. Когда за льготную услугу тому, кто ее оказывал, не платили, он был просто вынужден переносить свои расходы на обычный тариф. И когда он сейчас задрал цены так, что уже на сегодняшний день спрос на услугу начинает резко снижаться, он из этого тупика выйти не может. Чтобы появился спрос - нужно снизить тариф, а тариф снизить невозможно, потому что издержки велики. И то, что мы сейчас делаем, предлагая социальный пакет и выкупая по таким смешным, на первый взгляд, ценам услуги железнодорожного транспорта, - это спасение и для самого транспорта. А через год, я думаю, мы все то же самое будем предлагать и работающим гражданам. И тогда реально станет возможным для работающего человека получить билет по той цене, которая раз в год даст возможность ему поехать и нормально отдохнуть, также как и получать путевку по той цене, которая сопоставима с уровнем его доходов.