Поделиться
Главная проблема, поясняют врачи, возникает в очень маленькой, но самой важной клетке хряща - хондроците. Позднее к артрозу присоединяется воспаление, в ответ на которое разрастается костная ткань. Сустав теряет "силу" и уже не может сопротивляться нагрузкам. Как понять, что ты оказался в группе риска, можно ли вылечить заболевший сустав и не дать недугу зайти слишком далеко? Об этом корреспондент "РГ" беседует с главным врачом Института ревматологии РАМН Татьяной Новоселовой.
Российская газета : Татьяна Михайловна, почему именно хруст в коленях- предвестник остеоартроза?
Татьяна Новоселова : Хрящ - это своеобразный амортизатор сустава. При поражении он "изнашивается", и из него уходят протеогликаны. И при движении вы начинаете слышать характерный хруст. Потом приходят боли во время нагрузок, особенно в конце дня. Для остеоартроза характерен такой синдром, как "стартовая боль". Например, человек долгое время сидит за столом, потом встал - и почувствовал боль. Немного походил - боль приглушается.
РГ : Говорят, что мужчины от этого недуга страдают реже. Это верно?
Новоселова : Просто есть такая статистика. Однако половая принадлежность не всегда определяет заболевание. Вот, например, болезнь Бехтерева, которой страдал Николай Островский, чаще настигает мужчин. Но и остеоартроз их тоже не обходит, особенно тех, кто работает в условиях пониженной температуры или сильной вибрации. У трактористов - это вообще, можно сказать, профессиональная болезнь. Остеоартроз может начаться в любом возрасте, например, у тех, кто увлекается горными лыжами, фигурным катанием. Да и избыточная спортивная нагрузка - фактор риска развития остеоартроза.
РГ : Можно уберечь себя от него?
Новоселова : Все связано с перегрузкой суставов. Например, упал или споткнулся, но удержался. Артроз усиливается у женщин в менопаузу, когда идет гормональная перестройка организма. Может подтолкнуть болезнь избыточный вес или ухудшение кровообращения в области суставов, например варикозное расширение вен.
РГ : Сегодня стремительно развивается генная инженерия. Нельзя ли с ее помощью создавать хрящевую ткань?
Новоселова : Пока препараты, полученные генной инженерией и клеточной терапией, не применяются при остеоартрозе. А вот при воспалительном заболевании суставов их используют. При лечении остеоартроза мы можем снять воспаление, уменьшить боль, улучшить функцию сустава, задержать процесс прогрессирования болезни. Если хрящ между суставами не полностью разрушен, то реально добиться его восстановления. Но это долгий процесс. И таких препаратов не так много.
РГ : Может, проще решиться на операцию и заменить больной сустав?
Новоселова : При неэффективности других методов лечения и при выраженном болевом синдроме рекомендуется протезирование коленного или тазобедренного суставов. Эта операция относится к высокотехнологичным методам лечения, после которой может быть достигнут длительный положительный эффект.
Справка "РГ"
Во что обойдется лечение?
Нестероидные противовоспалительные препараты сильного действия стоят около 100 руб. за упаковку, менее активные - от 6 до 30 руб. Хондропротекторы - примерно 345 руб.
Операция по протезированию сустава длится до 4 часов. Новый сустав служит не менее 8-10 лет, потом может понадобиться повторная операция. Стоит подобное хирургическое вмешательство до 150 тысяч руб.