37-летний врач обвиняется в том, что подал в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Свердловской области заведомо ложные сведения о медицинском обслуживании больных в его поликлинике. Будучи сам практикующим терапевтом, он, по версии следствия, предоставил данные более чем на тысячу пациентов, которые были, якобы, на приеме у него лично. И почти все неоднократно. Общее количество посещений - 3803.
На основании этого списка ТФОМС перечислил медицинскому учреждению сумму более чем в 290 тысяч рублей в точном соответствии с нормативом: 91 рубль за первое посещение кабинета врача и 70 рублей - за повторное. Заведующему осталось только расписаться в получении денег наличными.
- Проверять достоверность информации, переданной из поликлиники, не входит в нашу обязанность, - говорит "РГ" заместитель исполнительного директора ТФОМС Надежда Гербих. - Ответственность за нее лежит на главных врачах и заведующих поликлиниками. Они передают нам реестры диспансеризации, которые мы должны оплатить. Эти реестры так называемых законченных случаев составляются по специальной форме, которая в данном случае была, видимо, соблюдена.
В ТФОМСе, однако, подчеркивают, что пациент в реестре достаточно обезличен. Поэтому руководство фонда иногда назначает выборочные проверки. Но они не выявляют, как правило, серьезных нарушений, только дефекты в оформлении документов. "И вообще городские поликлиники у нас раньше никогда не вызывали подозрений", - говорит Надежда Гербих".
Подозрения у следователей Чкаловского района Екатеринбурга появились, когда к ним из самой поликлиники поступила информация о том, что уважаемый заведующий на самом деле подворовывает по-крупному. Они проверили несколько сотен людей, которые значились в списках пациентов доктора - и выяснилось, что большинство из них на приеме у него не были. И вообще не болели в последнее время.
- Механизм мошенничества в данном случае довольно прост, - сказал нам руководитель следственного отдела по Чкаловскому району Роман Кашин. - При том, что расходование бюджетных средств нацпроектов находится под особым надзором, проконтролировать этот процесс в большом городе, где десятки больниц и поликлиник в каждом районе, весьма сложно.
Медицинские карты посетителей больниц и поликлиник - хоть папками в регистратурах, хоть базами в компьютерах - доступны практически любому врачу, тем более заведующему поликлиникой. Выбирай и пользуйся. Что в данном случае и сделал "врач-предприниматель".
Пока доктор вместе с адвокатом знакомится с материалами уголовного дела. Обвинение предъявлено ему по двум статьям Уголовного кодекса - "Мошенничество" и "Злоупотребление должностными полномочиями". Если вина его будет в суде доказана, ему грозит наказание в виде лишения свободы сроком до десяти лет.