Очереди за бесплатными медицинскими услугами созданы искусственно. Они стали благодатной почвой для теневого рынка предоставления тех же услуг за деньги.
Таков неутешительный итог проверок медицинских учреждений региона. "Налицо системный кризис - коммерциализация здравоохранения", - заявил министр здравоохранения правительства Нижегородской области Александр Карцевский. Из 27 проверенных межведомственной комиссией учреждений только два не нарушают правила оказания платных медицинских услуг.
Практически каждый нижегородец хоть однажды сталкивался с ситуацией, когда легче отдать деньги в поликлинике и сразу получить желаемое, чем неделями ждать бесплатного медицинского блага в очереди. При этом, зачастую, видя платежеспособность пациента, врачи рекомендуют ему совершенно ненужные процедуры, за которые ему также придется раскошелиться.
Не так давно нижегородка Ирина Воробьева столкнулась с подобной ситуацией в одном из медицинских учреждений областного значения. "У меня какое-то время не было медицинского полиса - я меняла работу. Поэтому пришлось пойти к врачу с деньгами. После того как на платной консультации (300 рублей) у меня взяли анализ (еще 200), мне предложили подождать результатов неделю, хотя меня мучили жуткие боли и в обычной поликлинике, как я знаю, этот анализ делается вдвое быстрее. Видимо, мне, готовой заплатить любые деньги человеку, который способен решить мою не слишком опасную (если не затягивать) проблему, предлагалось просто потерпеть. Более того, в качестве панацеи мне было рекомендовано отправиться в конкретную аптеку за чудесной китайской биодобавкой стоимостью в 500 рублей. Кстати, потом, когда полис был на руках, я показала результаты анализа уже в обычной поликлинике своему терапевту, и она поставила совершенно другой диагноз", - рассказывает Ирина.
В число выявленных комиссией нарушений попали отказы медиков дать направления на обследования в специализированных лечебно-профилактических учреждениях, необоснованность некоторых медицинских предписаний, нарушения в оформлении договоров на платные медицинские услуги. "Самое безобразное явление, которое было выявлено в ряде муниципальных лечебных учреждений Нижнего Новгорода, - то, что платные услуги оказывались в основное рабочее время при возможности их предоставления на бесплатной основе", - говорит Александр Карцевский.
По словам руководителя территориального управления Росздравнадзора по Нижегородской области Нины Соколовой, руководителям лечебных учреждений, где выявлены нарушения (а это 92 процента от общего числа), дано предписание в тридцатидневный срок устранить недочеты. "Если при повторной проверке ситуация не изменится, дело будет проходить по соответствующей статье Кодекса об административных нарушениях, главврачу придется выплатить штраф до 40 тысяч рублей. Деньги ощутимые, платные услуги их не окупят", - подчеркнула Нина Соколова.
При этом руководство региона уверяет, что полностью платные услуги никто запрещать и ограничивать не собирается - главное, чтобы это было в рамках закона. Тем более что часто пациенты сами не знают, на что они могут рассчитывать в рамках программы государственных гарантий. Кстати, подобный документ должен быть в регистратуре каждого лечебно-профилактического учреждения региона, и пациент может с ним ознакомиться.
К слову, сейчас, судя по объемам финансирования здравоохранения, необходимость заниматься платной медициной практически снята. Теперь, по мнению Александра Карцевского, около половины доходов, получаемых медицинскими учреждениями от предоставления платных услуг, уходят на зарплату врачей, остальное расходуется на покупку оборудования и реактивов. "При этом встречаются такие главврачи, чьи доходы в год достигают 1,5-1,8 миллиона рублей", - подчеркнул министр.
Снять проблему грамотного предоставления платных медицинских услуг помогут, в частности, разрабатываемые правительством региона правила. "После проведенных проверок у нас началась обратная связь - из районов уже идут письма, свидетельствующие о том, что нарушения устраняются", - резюмировал Александр Карцевский.
Валерий Шанцев, губернатор Нижегородской области:
- В последнее время поступает очень много жалоб на то, что платные услуги в государственных медучреждениях превышают нормативы. Проведены проверки, которые подтвердили эти факты. Сейчас разработаны регламенты и доведены до глав местного самоуправления для принятия оперативных мер. Медучреждения должны сначала обеспечивать бесплатное обслуживание, а, если пациент согласен на платные услуги, оказать их.
Между тем
Финансирование программы государственных гарантий в прошлом году увеличилось на 13 процентов по сравнению с 2006 годом. Как сообщили на вчерашнем заседании правительства Нижегородской области, по размеру подушевого финансирования программы госгарантий Нижегородская область входит в первую пятерку регионов ПФО.