Поделиться
В НОВЕЙШЕЙ, постсоветской истории это прецедент. Строго говоря, по схожему поводу в столице Беларуси ученые уже собирались еще в бытность СССР. Тогда, кроме пересадки почки, похвастаться было особо нечем. Хотя и Россия, и Беларусь считались здесь флагманами: первую почку в Москве пересадил в 1965 году академик Борис Петровский, в Минске - в 1970-м академик Николай Савченко, на два года обогнав киевских трансплантологов и на четыре - оксфордских. Сейчас же, в 2008-м, десятки докладов с трудом вместились в два рабочих дня. Разброс тем широчайший - от практических аспектов пересадки сердца до применения клеточных технологий при лечении сахарного диабета и рассеянного склероза. Среди гостей конференции - представители России, Германии, Англии, Литвы, чьи интересы с Беларусью в трансплантологии последние годы тесно переплетаются.
Список стран - участниц форума один в один совпадает с кругом тех государств, на помощь которых Беларусь рассчитывает, делая ставку на развитие собственной трансплантологии. В Литве, скажем, будут готовиться к пересадке сердца кардиохирурги, в Германии подготовлена первая бригада, которая с успехом в марте этого года провела первую в белорусской истории пересадку печени. В России, в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, подготовлено уже 15 специалистов. "Только благодаря сотрудничеству с Российской Федерацией и Германией наши врачи получили незаменимый опыт, который помогает нам сегодня осваивать область, считающуюся индикатором развития здравоохранения", - подчеркнул первый заместитель председателя комитета по здравоохранению Мингорисполкома Вячеслав Шило, вручая гостям почетные грамоты и подарки.
В ответ заведующий отделом московского НИИ трансплантологии и искусственных органов профессор Ян Мойсюк заметил, что "под нынешний взлет белорусской трансплантологии подведена очень большая материальная база и собраны очень серьезные силы". Иными словами, победы - а они в Беларуси имеют цифровое выражение: за неполный год 6 пересадок печени, 58 - почки, не считая трансплантации тканей и клеток - белорусские специалисты разделяют с коллегами-россиянами. Как раньше делили общую беду. Ведь еще три года назад на всю страну было сделано, увы, всего лишь 8 пересадок почки. Печально известное "дело трансплантологов" в 20-й московской клинике больно ударило и по Беларуси. Во всяком случае, заведующий недавно созданного и пока единственного в стране отделения по координации забора донорских органов для трансплантации 4-й клинической больницы Минска Антон Даниленко ставит этот факт на одно из первых мест, объясняя, почему уровень донорства оставляет у нас желать лучшего. Такого понятия, как "средний срок ожидания трансплантата", в Беларуси не существует, каждый месяц 7 человек получают от донора почку, но за год 40 пациентов умрут, так ничего и не дождавшись. При том что резерв потенциальных доноров только после операций на головном мозге - 180-200. К тому же, по данным Генеральной прокуратуры Беларуси, в стране нет ни одного уголовного дела в сфере трансплантологии. Более того, главный надзорный орган всецело "за" - считает трансплантацию "наилучшим способом лечения тяжелых больных". Но предрассудки живучи...
Ян Мойсюк тоже выделяет две вехи: 1990 год, когда в двух центрах была начата программа по пересадке печени, и самый конец 2004-го, когда впервые после раздутого в прессе скандала медики отметили неуклонное увеличение числа операций, причем уже в трех московских клиниках. Сейчас московские хирурги владеют как минимум
8 методиками, могут трансплантировать печень даже без использования вспомогательного кровообращения. А в качестве лучшего оправдания самой идеи пересадки органов от человека к человеку руководитель Московского центра трансплантации печени Алексей Чжао приводит фотографию бывшей пациентки, совсем еще молодой женщины, новоиспеченной мамы, с ребенком на руках. С момента ее операции прошло более 6 лет...
"Хорошо, но мало", - так отзываются о российской трансплантологии. О белорусской - тем паче. Ведь даже в самые сложные времена россияне работали в этой сфере активнее: к 2003 году в стране было проведено более 70 пересадок печени, развивалась и родственная трансплантация. В Беларуси же к "живому" донорству почки обратились от безысходности - несовершенное законодательство, двусмысленные формулировки, негативное общественное мнение привели к своеобразному прорыву: направление трансплантации, которое раньше практически не использовалось, как говорится, "пошло". С 2006 года такие пересадки практикуются регулярно, по 10 за год. Новая редакция Закона "О трансплантации органов и (или) тканей человека" расставила точки над "i": медики считают его идеальным, поскольку в его основе лежит принцип "презумпции согласия", то есть фактически каждый белорус априори готов стать донором, если не заявит о своем "особом мнении". Но тут же натолкнулись на новую проблему - пассивную позицию региональных больниц. Ведь, по мнению специалистов Республиканского центра нефрологии и почечно-заместительной терапии, не только население, но и медицинский персонал не всегда понимают: как это можно забрать органы у того, чей мозг умер, но сердце еще бьется?! В этом смысле любопытен опыт маленькой Литвы, чье население в 3,5 раза меньше, чем белорусское, и в 40 раз, чем российское. На 1 миллион жителей там приходится 14 доноров. За прошлый год хирурги пересадили 92 почки, 39 роговиц глаза, 14 сердец, девять раз трансплантировали печень. И обязательно информировали о каждом случае донорства СМИ, тем самым и упреждая желание создать "сенсацию" с криминальным оттенком на ровном месте, и делая трансплантологии неплохую социальную рекламу. Подобной "гибкости" при бесспорном наличии профессионализма наши трансплантологи еще учатся.