Из 1 миллиона 145 тысяч человек, что трудятся на предприятиях Пермского края, 49,7 процента заняты на работах с вредными условиями труда.
Глухие к здоровью
- Практически каждый третий работник трудится в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, - отмечает Виталий Костарев, начальник отдела гигиены труда управления Роспотребнадзора по Пермскому краю. - Причем бывает так, что сами работодатели не знают, какие у них условия труда. Мы находим неисправные вентиляционные системы на производстве, а шум и вибрация на многих предприятиях во много раз превышают установленные нормы.
Для своевременной диагностики и профилактики опасных заболеваний по постановлению правительства России проводятся периодические медицинские осмотры работающего населения. В прошлом году углубленные медосмотры прошли более 80 тысяч человек, и полностью здоровые - лишь 31 процент. 18 процентов обследованных здоровы, но нуждаются в профилактических мероприятиях. А 46 процентам необходимо дообследование и лечение в амбулаторных условиях.
Чтобы участвующие в медосмотрах врачи могли установить связь найденного заболевания с условиями труда, медики всех специальностей проходят обучение на базе Пермской государственной медицинской академии. Здесь терапевты, хирурги, отоларингологи и окулисты проходят специальную подготовку по диагностированию профессиональных заболеваний. Начиная с 2006 года в регионе такое обучение прошли более 800 медиков. Причем уровень обучения в пермской медакадемии настолько высок, что учиться сюда приезжают врачи из разных краев и областей России, даже с далекого острова Сахалин. В результате за последние годы при прохождении медосмотров стало выявляться более 70 процентов подобных болезней.
Самые распространенные трудовые недуги в Пермском крае - это тугоухость, проще говоря глухота, болезни опорно-двигательного аппарата и органов дыхания (в основном бронхиты). Глухота - основной диагноз у половины больных. Виной этому превышение уровня шума на рабочих местах. Токсическими и пылевыми бронхитами страдают работники горнорудных и металлообрабатывающих производств.
Впрочем, в Пермском крае немало районов, где качество медосмотра и уровень охвата работающих граждан медицинскими обследованиями очень низок. Это Юрлинский, Сивинский и Ординский районы, где проверено всего от 30 до 70 процентов работников, подлежащих осмотру. Это происходит из-за недостатка необходимых знаний у руководителей предприятий и отсутствия денег для проведения медицинских осмотров.
Не женская должность
Особую внимание медики обращают на условия труда женщин. Всего в Пермском крае трудятся более 600 тысяч представительниц слабого пола, то есть более половины от числа всех работающих пермяков. При этом каждый год условия их труда ухудшаются.
- Начиная с 1990 года количество женских рабочих мест, оборудованных с нарушениями гигиенических правил, возросло практически в два раза, - говорит Виталий Костарев. - Число профессиональных заболеваний женщин в Прикамье стабильно выше общероссийских показателей в 1,6 1,9 раза.
Женщины, занятые в сельском хозяйстве и строительстве, порой перетаскивают грузы, вес которых гораздо больше положенного. И, конечно, уровень шума практически везде превышает нормативы. Женщины глохнут.
За последние семь лет профессиональные заболевания выявлены у 506 женщин (в прошлом году - у 43-х). Наиболее распространенные болезни среди работающих женщин - это бронхиты, заболевания опорно-двигательного аппарата и туберкулез.
Медицинские осмотры сейчас проходят 97,3 процента всех женщин, занятых на различных предприятиях. Однако профессиональные заболевания у представительниц прекрасного пола, как ни странно, выявляются в два раза реже, чем у мужчин. Санитарных врачей этот факт настораживает. Например, в Перми абсолютно не соответствуют гигиеническим нормам больше половины женских рабочих мест по уровню шума, и 14 процентов мест по уровню вибрации. Но при этом показатель профессиональных заболеваний в краевом центре среди женщин один из самых низких в Прикамье. По мнению специалистов, это говорит о том, что в Перми среди женщин очень много скрытых профессиональных заболеваний.
Согласно данным управления Роспотребнадзора по Пермскому краю, в регионе ежегодно увеличивается доля женщин, работающих в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам - с 13,8 процента в 1990 году до 27, 4 в 2008-м. Также за последние семь лет выросло количество профболезней женщин, связанных с физическим перенапряжением на работе.
Медики выделили и возрастную группу, наиболее подверженную хроническим профессиональным заболеваниям. Это, как правило, женщины в возрасте 40 59 лет со стажем работы от 20 до 30 лет.
- Проблема охраны здоровья работающих женщин является весьма актуальной для Пермского края, - считает Виталий Костарев. - Она требует системного подхода в своем решении, а создание здоровых и безопасных условий труда женщин должно сыграть положительную роль не только в улучшении демографической ситуации, но в укреплении экономического потенциала региона.
Скрытый диагноз
Несмотря на улучшение качества медицинских осмотров, регистрируемый уровень хронической профессиональной заболеваемости не отражает истинной ситуации и не соответствует состоянию условий труда на производстве. Информацию о полученных болезнях скрывают и работодатели, и работники.
Причин этому несколько. Работодателям это невыгодно с финансовой точки зрения. Чем больше людей на предприятии признают заболевшими из-за вредных условий, тем больше денег работодатель должен перечислить в фонд социального страхования. А работник, в свою очередь, умалчивает о своих проблемах со здоровьем, опасаясь потерять работу. В итоге заболевание, которое можно было вылечить на ранней стадии, переходит в разряд хронических и практически не поддается лечению.
Наталья Малютина, заведующая кафедрой профессиональных болезней, промышленной экологии и терапии Пермской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор:
- За здоровье работников отвечают работодатели. Именно им должно быть выгодно, чтобы на предприятиях трудились здоровые люди. В Пермском крае в сфере предупреждения профессиональных заболеваний сделано немало, но еще остаются вопросы, которые необходимо решить. В первую очередь, нужна консолидация всех заинтересованных сторон. Это и сами работодатели, и государственные контролирующие организации. Надо чаще встречаться, проводить конференции, "круглые столы", где вырабатывать единый подход к решению проблемы профессиональных заболеваний и устранению вредных условий труда.
Эта проблема является не только медицинской, но и социальной. Многие люди по своей воле или по инициативе своих начальников уклоняются от медосмотров или скрывают свои болезни. А потом, перед выходом на пенсию, стараются доказать, что они стали инвалидами именно на работе. А доказать это бывает сложно или практически невозможно.
Справка "РГ"
Наиболее подвержены профзаболеваниям люди, работающие по специальностям: полировщик, слесарь механосборочных работ, тракторист, слесарь-ремонтник и медицинская сестра. Основные причины профзаболеваний в Пермском крае - несовершенство технологических процессов, конструктивные недостатки машин, неисправность механизмов и неприменение средств индивидуальной защиты.