25.07.2013 23:20
    Рубрика:

    Геннадий Онищенко: ОРЗ могут обернуться большой бедой

    Геннадий Онищенко: Привить нужно не менее 38 миллионов человек
    Рост заболеваемости энтеровирусной инфекцией продолжается. На вопросы "РГ" отвечает Главный государственный санитарный врач РФ академик РАМН Геннадий Онищенко.

    Геннадий Григорьевич, чем, на ваш взгляд, вызвано столь повышенное внимание к сообщениям о случаях заболевания энтеровирусной инфекцией?

    Геннадий Онищенко: Распространение каждой инфекции имеет свои закономерности. Второй год подряд в нашей стране отмечается эпидемический подъем заболеваемости данной инфекцией. Объясняется это тем, что в соседних с нами странах - Японии, Китае, Таиланде, Южной Корее, начиная с 2006 года, идет рост числа больных. Например, в Китае в прошлом году, по данным минздрава этой страны, зарегистрировано более двух миллионов заболевших. В нашей стране за шесть прошедших месяцев зарегистрирован 991 случай. Это больше, чем в аналогичный период прошлого года. Вирус, циркулирующий в Ростовской области, китайского происхождения. Впрочем, о ситуации в Ростовской, Липецкой, в Нижегородской областях сказано достаточно.

    А последний случай с лагерем "Ласковое море"?

    Геннадий Онищенко: Он требует отдельного рассмотрения. В период с 16 июля по 19 июля среди организованных детей отмечены случаи заболевания энтеровирусной инфекцией.

    Дело в том, что в месте дислокации "Ласкового моря" расположено еще два десятка детских оздоровительных учреждений. Эпидемиологическим расследованием установлено: при появлении первых случаев инфекции медицинский персонал лагеря не изолировал заболевших, как того требуют правила. А, выдав им на руки лекарства, возвращал их в отряды. Что совершенно не допустимо. Более того, он не информировал местные органы здравоохранения. И это привело к распространению инфекции среди других детей. Сейчас лагерь закрыт. Материалы переданы в следственные органы.

    Вы упомянули Нижегородскую область. Это моя родина. И так получилось, что наш разговор происходит в Нижегородском НИИ эпидемиологии и микробиологии имени академика Ирины Блохиной.

    Геннадий Онищенко: В этом году в жизни этого уважаемого научного коллектива страны произошли коренные изменения. Не только построено современное здание, но оно, что самое главное, оснащено супероборудованием. Это пример решения главной темы нашего сегодняшнего разговора: нынешний мир открыт, и предотвращение любых инфекций должно решаться с использованием последних достижений мировой науки.

    Всемирная Организация здравоохранения на сезон 2013-2014 года для стран Северного полушария определила актуальные штаммы для проведения вакцинации против гриппа. Почему это сделано так рано?

    Геннадий Онищенко: Прежде всего хотелось бы отметить, что современная система профилактики принципиально отличается от той, что была совсем недавно. Мы должны при минимальных ограничениях для людей, для экономики, для бизнеса свести к минимуму число пострадавших от инфекционных заболеваний.

    И как такого можно добиться? Ведь каждый год тот же грипп набирает достаточное количество жертв...

    Геннадий Онищенко: Буду оперировать данными статистики. Прошлый сезон гриппа был умеренной интенсивности. Во многом это результат того, что прививками против него было охвачено 37,7 миллиона человек. Это 26,4 % от численности населения страны.

    И что, этого достаточно, чтобы успешно противостоять гриппу?

    Геннадий Онищенко: Это один из лучших показателей в странах с развитыми системами здравоохранения. Экономический эффект, рассчитанный по ВОЗовским методикам, составил почти 15 миллиардов рублей. За этими цифрами факты: миллионы людей, которые могли заболеть гриппом, не заболели. Однако это не повод для спокойствия. Напротив.

    35,4 процента школ, по предварительной оценке, отвечают санитарно-эпидемиологическим требованиям

    Да, в некоторых субъектах охват иммунизацией составил 30 %, а в некоторых, например во Владимирской, Костромской, Тверской, Ярославской, Ленинградской, Нижегородской областях, в Республике Адыгея и Кабардино-Балкарии он менее 20 %. Потому мы сейчас и ставим задачу: к предстоящему эпидсезону привить нужно не менее 38 миллионов человек. И значит, исполнительные власти субъектов РФ должны рассмотреть возможность выделения ассигнований на закупку гриппозных вакцин для иммунизации людей, не относящихся к группам риска, определенным национальным календарем профилактических прививок. Руководители учреждений и организаций, независимо от форм собственности, просто обязаны выделить средства для вакцинации сотрудников.

    Случается, что во время подъема заболеваемости гриппом не везде есть места в стационарах для госпитализации тех, у которых грипп протекает особенно тяжело, тех, у кого инфекция дала осложнения...

    Геннадий Онищенко: Вы правы. И в плане подготовки к эпидсезону органам управления здравоохранения предусмотрено создание резерва коечного фонда для своевременной госпитализации таких больных, создание запаса лекарственных препаратов для лечения ОРВИ и гриппа. Необходимо, чтобы были аппараты искусственной вентиляции легких, пульсоксиметры, чтобы был запас средств индивидуальной защиты органов дыхания.

    Наша служба именно сейчас требует выполнения этих предписаний. Потому что практика показывает: лишь единицы регионов имеют указанные запасы в соответствии с расчетной потребностью. Иногда все означенные меры начинают приниматься тогда, когда заболеваемость набирает обороты. И это приводит к тяжелейшим последствиям, коих можно избежать.

    Вакцинация, запас лекарств, необходимое оборудование - все это важно. Но важно, чтобы медицинские кадры точно и вовремя ставили диагноз, чтобы начинали сразу лечить грипп, а не относили его к безобидным ОРЗ?

    Геннадий Онищенко: ОРЗ вовсе не из разряда безобидных. Они тоже могут обернуться большой бедой. Поэтому особая настроенность кадров на своевременную постановку диагноза и начало эффективного лечения совершенно обоснована. Еще раз напомню: именно август - определяет успех борьбы с сезонным нашествием гриппа. Еще и потому, что сейчас идет активная подготовка школ к новому учебному году.

    Ведь известно, что от гриппа и ОРЗ более всего страдают люди пожилого возраста, те, у кого хронические болезни, и дети. Потому так важно, чтобы школы строго отвечали требованием гигиены. Между тем предварительная оценка их подготовки к новому учебному году свидетельствует об ином: лишь 35,4 процента им соответствует. Самое время делать выводы.